El Pleno de la Asamblea Nacional culminó la discusión del primer bloque de artículos del 2 al 50, relacionados a la Gobernanza y Administración de la Caja de Seguro Social, con el propósito _esperamos los asegurados_ de mejorar su eficiencia, transparencia y sostenibilidad financiera, y para asegurar que cumpla su misión de proteger a los asegurados.

En ese sentido comparto en esta publicación: definiciones básicas del significado de la gonernanza y la administración; cuatro desafíos que deben enfrentar las reformas que se propongan y; cinco estrategias que espero consideren los diputados a la hora del debate.

Fortalecer la gobernanza y administración de la CSS es un reto importante, pero también una oportunidad para mejorar la calidad de vida de los panameños.

Gobernanza y administración: ¿de qué estamos hablando?

Gobernanza

La gobernanza de una institución de seguridad social se refiere a la forma en que se dirige y gestiona la institución para lograr sus objetivos de proteger y asistir a los ciudadanos en materia de salud, pensiones y otros beneficios sociales.

La gobernanza de la Caja de Seguro Social (CSS) de Panamá está a cargo de la Junta Directiva, que está compuesta por 11 miembros.

Administración

Por su parte, la administración de una institución de seguridad social se refiere a la gestión y dirección de todos los recursos y procesos necesarios para que la institución cumpla con sus objetivos de proteger y asistir a los ciudadanos en materia de salud, pensiones y otros beneficios sociales.

Abarca una serie de áreas, entre las que se encuentran: la planificación necesaria para establecer objetivos y estrategias a largo plazo, así como planes y presupuestos anuales para alcanzar dichos objetivos; una estructura organizativa clara y definida, con responsabilidades y funciones específicas para cada área y nivel; personal cualificado y motivado para llevar a cabo sus funciones; la capacidad para gestionar sus recursos financieros de manera eficiente y transparente, garantizando la sostenibilidad financiera de la institución a largo plazo; la capacidad para gestionar sus operaciones de manera eficiente y eficaz, garantizando la calidad de los servicios que presta a los ciudadanos y; los mecanismos de control y evaluación para medir el desempeño de la institución y garantizar que se están cumpliendo los objetivos establecidos.

Cuatro desafíos que deben solventar las estrategias que se propongan

1. Falta de Transparencia:la falta de transparencia en la gestión de la CSS ha erosionado la confianza pública. Es crucial implementar mecanismos de transparencia que permitan a los ciudadanos conocer cómo se utilizan los recursos y cómo se toman las decisiones.
2. Politización:la politización de la CSS ha afectado su capacidad para tomar decisiones basadas en criterios técnicos y en el mejor interés de los asegurados. Es necesario despolitizar la institución y garantizar que las decisiones se tomen de manera independiente y profesional.
3. Ineficiencia:la CSS enfrenta problemas de ineficiencia en sus procesos administrativos y operativos. Es necesario implementar medidas para optimizar los procesos, reducir la burocracia y mejorar la calidad de los servicios.
4. Falta de Sostenibilidad Financiera:la CSS enfrenta desafíos financieros a largo plazo debido al envejecimiento de la población y al aumento de los costos de atención médica. Es necesario implementar medidas para garantizar la sostenibilidad financiera de la institución, como aumentar los ingresos, reducir los gastos y mejorar la gestión de las inversiones.

Cinco estrategias para fortalecer la gobernanza y administración de la CSS

Fortalecer la gobernanza y administración de la Caja de Seguro Social (CSS) de Panamá es un tema complejo y crucial para asegurar la sostenibilidad y eficiencia de la institución. Aquí hay algunas estrategias clave propuestas por diferentes sectores especializados en el tema:

1. Reingeniería y Gobierno Corporativo: significa llevar a cabo una reingeniería profunda para optimizar procesos y alejar la institución de la politiquería, enfocándose en la calidad de los servicios para los usuarios y; priorizar al usuario final, garantizando servicios de alta calidad con personal capacitado y tecnología avanzada. En este sentido, la Junta Directiva de la CSS debe estar compuesta por personas con la experiencia y conocimientos necesarios para tomar decisiones informadas y en el mejor interés de la institución, garantizando la independencia de sus miembros y evitando conflictos de interés.
2. Gobernanza y Transparencia: implementar una transparencia total en la gestión de la CSS para recuperar la confianza pública, utilizando la digitalización como herramienta clave y; avanzar hacia una digitalización completa para modernizar la institución y mejorar la eficiencia en todos los niveles; de igual importancia es la implementación de un código de ética que establezca los principios y valores que deben guiar la conducta de los funcionarios de la CSS.
3. Cambios Administrativos y Estructurales: realizar una reestructuración administrativa que permita satisfacer las necesidades de bienes y servicios sin compromisos políticos, priorizando el bienestar de los asegurados y; considerar modificaciones a la Ley Orgánica de la CSS para eliminar miembros de la Junta Directiva que representan intereses particulares, buscando un desarrollo integral de la Caja. Fortalecer el sistema de control interno de la CSS para prevenir fraudes y errores. Se deben realizar auditorías internas y externas de manera regular para verificar el cumplimiento de las normas y procedimientos. De gran relevancia será invertir en el desarrollo del talento humano de la CSS para garantizar que los funcionarios cuenten con las competencias necesarias para realizar sus funciones de manera eficiente y eficaz. Implica la erradicación de todo tipo de clientelismo, garantizando la selección efectiva y transparente, formación, evaluación y desarrollo del personal.
4. Garantía de la Sostenibilidad Financiera: establecer un plan de ajuste sectorial y normativo que involucre a diversos actores (Poder Ejecutivo, gremios, asegurados) para asegurar la solvencia y sostenibilidad de las reservas actuariales y; desarrollar políticas institucionales que fomenten la prevención y detección oportuna de riesgos laborales, en colaboración con el sector empresarial. Se deben explorar opciones para aumentar los ingresos de la CSS, como aumentar la edad de jubilación, las cotizaciones o crear nuevas fuentes de financiamiento; implementar medidas para reducir los gastos de la CSS, como mejorar la gestión de los medicamentos y reducir el número de hospitalizaciones innecesarias; mejorar la gestión de las inversiones de la CSS para obtener mayores rendimientos y garantizar la sostenibilidad financiera de la institución a largo plazo.
5. Participación Ciudadana: fomentar la participación ciudadana (mediante un diálogo abierto) en la discusión y propuestas de reformas a la CSS, como se ha visto en recientes iniciativas donde se han recogido propuestas de diversos sectores.

Es importante notar que estas son solo algunas de las estrategias propuestas. Fortalecer la CSS requiere un enfoque integral y coordinado, con la participación de todos los actores relevantes y un compromiso a largo plazo con la sostenibilidad y el bienestar de los asegurados.