Humanización de la atención es un imperativo ético, pues la salud lleva implícito el sentido humanístico de contribuir al bienestar del ser humano. Sin embargo, es un imperativo ético en estos tiempos en los que la práctica médica, estrechamente asistida por el avance técnico y científico, detenta como nunca antes un sorprendente poder sobre las personas. Ese dominio, en ausencia de claros referentes éticos, puede conducir fácilmente a la deshumanización de la práctica, alejándonos de nuestro compromiso solemne de “consagrar nuestra vida al servicio de la humanidad…” Intentaré en esta publicación referirme a los elementos de contexto que considero relevantes, y compartiré al final algunas referencias sobre el tema que supongo apropiadas. Estoy seguro de que quienes dominan el argumento, aportarán con sus opiniones y nos recomendarán las lecturas más actualizadas y provechosas para alcanzar la humanización de la atención.
Cobertura Universal de Salud
Desarrollo del sistema nacional de servicios salud para alcanzar la Cobertura universal de Salud
Gánale a la diabetes: vence la inercia!
Gánale a la diabetes. Ese será el mensaje central de la celebración del Día Mundial de la Salud, el próximo siete de abril, que estará dedicada a intensificar la prevención, mejorar la atención y reforzar la vigilancia de la Diabetes mellitus, y tendrá como lema: “Apura el paso: Gánale a la Diabetes”.
De acuerdo a la OMS, “…se estima que en 2008 unos 347 millones de personas en todo el mundo tenían diabetes, enfermedad cuya prevalencia va en aumento, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos. En 2012 esta enfermedad fue la causa directa de unos 1,5 millones de defunciones, de las que más del 80% se produjeron en países de ingresos bajos y medianos. Según las previsiones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de defunción para 2030…” Por nuestra parte, la diabetes es responsable de 1,000 defunciones cada año, y las enfermedades circulatorias, directamente relacionadas a la anterior, causan cada año cerca de 5,000 fallecimientos. Es decir, que son un grave problema de salud pública, el cual en mi opinión no ha sido abordado con el suficiente compromiso y efectividad por parte de nuestras autoridades y la sociedad en su conjunto. En ese contexto consideré necesario dedicar esta entrega a compartir información nacional e internacional sobre el tema, y hacer nuestro el lema “gánale a la diabetes”.
Componentes del sistema de salud y cobertura universal
Para desarrollar los componentes del sistema de salud y alcanzar la cobertura universal, los panameños debemos consolidar y fortalecer nuestro sistema nacional de salud. Abunda la información, mucha de ella la he compartido en publicaciones previas sobre el tema. No obstante, me pareció pertinente y necesario compartir en ésta mis reflexiones sobre el artículo publicado recientemente en The Lancet, bajo el título “Moving towards universal health coverage: lessons from 11 country studies”, el cual he traducido parcialmente. Los invito también a leer el documento completo, y a complementarla con la lectura de “la publicación Global Conference on Universal Health Coverage -for Inclusive and Sustainable Growth. Lessons from 11 country case studies: a global synthesis”, la cual asumo es la fuente principal del artículo al que me refiero y cuya traducción parcial presento a constinuación…
No es por falta de dinero
No es por falta de dinero que nuestro sistema de salud está en crisis. En mi opinión los problemas surgen de tres grandes vertientes. Por un lado la falta de aptitud (ineptitud para ser mas claros) de muchos de nuestros funcionarios públicos, se le suma la ineficiencia producto de la desorganización, propiciada por el descontrol y la corrupción, y en no pocos casos la indiferencia y falta de compromiso en la gestión pública. Todas íntimamente vinculadas a la necesidad de fortalecer la capacidad de Gestión Pública y la necesidad de eliminar la injerencia nociva de los intereses políticos, económicos, y gremiales en las cuestiones pública. Veamos a continuación los datos nacionales disponibles, que sustentan mi afirmación inicial…
Salud en las Américas 2015: ¿cómo estamos en los temas destacados?
De acuerdo con la publicación Salud en las Américas 2015, para la OPS/OMS y sus países miembros, el 2015 trajo logros destacados en salud pública, pero también nuevos desafíos. En esta entrega los invito a darle un vistazo crítico al documento, complementando para cada logro y desafío, la información disponible sobre la situación en nuestro país. Al final (pecando de temerario), pero basado en la información disponible y en mi experiencia, les comparto una mirada general muy preliminar (al “ojímetro” informado) de nuestro alcance, y los invito a sistematizar en serio la evaluación de todo nuestro quehacer. Ahora sí, vayamos al documento pero antes reitero y renuevo la felicitación a los excelentes equipos técnicos del MINSA y la CSS, por su capacidad y compromiso permanente, a pesar de los vaivenes políticos…
Calidad de la atención: nuestro compromiso!
Sobre el importante asunto de la calidad de la atención la Comisión Médica Negociadora Nacional, COMENENAL, acaba de llegar a un acuerdo con el Gobierno Nacional, el cual tiene como primer compromiso el siguiente: “Todos los Profesionales de la Medicina y de la Odontología al servicio del Estado y el Gobierno Nacional se comprometen a la búsqueda de niveles de excelencia profesional y conjuntamente con las autoridades y la administración de salud, a brindar los servicios de salud con eficiencia, calidad y calidez, en beneficio de la población asegurada y no asegurada”.
Mis colegas se comprometen además a “…mantener la lucha por alcanzar un Sistema Público – Público – Público de salud. Es decir Público en su Financiamiento, Público en su Gestión Administrativa, y Público en la provisión de los Servicios de Salud. Un Sistema Público de Salud que contemple la Cobertura Universal de toda la población panameña, independientemente de su estado laboral e independientemente de si es asegurado o no. Para que no haya dos tipos de panameños. Una Cobertura Universal verdadera en sus tres dimensiones: Acceso Universal, Cobertura Universal de las prestaciones y Calidad Universal…” Es decir que nos hemos comprometido con la calidad de la atención.