Integración de los servicios de salud: reflexiones necesarias y algunas ideas para el dialogo nacional pendiente

Intergración de los servicios de saludNuevamente el tema de la integración de los servicios de salud se enfrenta al escrutinio público. Esta vez un grupo de diputados, de manera independiente decidieron proponer una Ley que “crea el marco legal regulatorio para el acceso a servicios de salud y medicamentos mediante la compensación de costos, en beneficio de pacientes asegurados y no asegurados en la diferentes instalaciones de salud de la república de Panamá”.

Como era de esperar, la propuesta de ley, que por cierto ya fue aprobada en tercer debate y enviada al Presidente para su aprobación o veto; ha generado manifestaciones de rechazo provenientes de casi todos los sectores de la sociedad. Principalmente porque la Ley no considera en su exposición de motivos los acuerdos de la Mesa de Diálogo para la Transformación del Sistema Público de Salud de Panamá, entre los que se encuentra una propuesta de ley para la integración de los servicios de salud, ni la importante producción de la Comisión de Alto Nivel para la Transformación del Sistema Nacional Público de Salud; ni deja nada claro cómo se abordará el delicado tema del financiamiento sostenible de tal sistema.

Actualizo este artículo compartiendo el texto de dos artículos de opinión que he publicado en La Estrella de Panamá sobre el tema: el primero preguntándome si ¿Llegó la hora de la integración del sistema público de salud?, y en segundo ofreciendo algunas ideas para el próximo diálogo nacional en el que se discutirá este importante asunto.

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Distribución y retención del personal de salud

Distribución y retención del personal de saludMejorar la distribución y retención del personal de salud es el principal desafío para alcanzar con equidad las metas de salud para todos los panameños en todos los lugares del país. Para ayudarnos en esa empresa, las autoridades de salud regionales reunidas en el pasado 56º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud, acordaron un nuevo Plan de acción sobre recursos humanos para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud 2018-2023. El Plan ofrece una guía para el desarrollo de políticas y planes de recursos humanos, la mejora de la distribución y retención del personal, y la formación de especialistas en salud familiar y comunitaria.

Al aprobar la Resolución nuestro Ministro de Salud se comprometió, en nombre de todos nosotros, a promover la implementación del Plan en el territorio nacional. En ese sentido considero obligatorio que lo conozcamos, por lo que comparto con ustedes los elementos centrales del documento aprobado.

Para poner en contexto la importancia del Plan inicio esta entrega reiterando el mensaje de mi publicación “Recursos humanos para la salud en Panamá: ¡otro desafío!”. Veamos…

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El sistema de salud que queremos los panameños: primera parte

El sistema de salud que queremos los panameños: primera parteLos panameños queremos un sistema de salud que nos ayude a alcanzar ese estado de completo bienestar físico, mental y social, al que me referí en mi publicación anterior. Ese sistema de salud que necesitamos debe ser capaz de atendernos y sanarnos cuando perdemos la salud y enfermamos. Para ello debe proporcionarnos la atención integral que responda a nuestras necesidades en todos los niveles, en forma oportuna y gratuita, con calidad y calidez. Debe garantizar que los servicios de salud (hospitales y centros de salud) funcionen. Que haya los recursos humanos suficientes, con los equipos adecuados y medicamentos necesarios para que nuestra población no se quede sin recibir la atención (cirugías, tratamientos, diálisis, etc.…) que necesita, y ningún panameño de cualquier edad fallezca porque el sistema no fue capaz de atenderlo como necesitaba.

Pero lamentablemente, como lo demuestran las noticias casi diarias y las estadísticas disponibles, ese sistema de salud que queremos, no es el sistema de salud que tenemos. En ese sentido, ofreceré en esta publicación un listado de las que considero debilidades y fortalezas de nuestro sistema de salud, así como a las amenazas que se ciernen sobre el mismo, y las oportunidades (que existen las suficientes) para la transformación del mismo. No será esta administración la que resuelva el entuerto, pues han tenido cuatro años para aprovechar ideas, propuestas, planes y recursos, y no han sido capaces de hacerlo. De hecho, en no pocas ocasiones, han sido parte del problema. Le tocará al gobierno que elijamos en el 2019. Ojalá y no nos volvamos a equivocar, y las nuevas autoridades tengan la capacidad y la voluntad política para aprovechar las buenas ideas que ya existen, en lugar de postergar soluciones y ponerse a improvisar. Ya es tarde para el fortalecimiento de nuestro sistema de salud, no lo posterguemos más.

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¿Es posible salvar nuestro sistema de salud?

¿Es posible salvar nuestro sistema de salud?Llevo varios años preguntándome si es posible salvar nuestro sistema de salud. Y, aunque ya me convencí de que no será esta administración la que lo haga, confío en que las próximas autoridades logren lo que hace falta por garantizar el acceso universal a servicios de salud integrales con eficiencia, equidad, calidad y calidez, a través de un sistema público de salud que coordine de manera efectiva los esfuerzos de nuestras instituciones. En ese contexto, para celebrar el Día del Médico, renovando mi compromiso ético con la salud de la población, consideré obligatorio compartir con ustedes las ideas centrales de diversos artículos que he publicado sobre el tema. Aunque algunos lo consideren repetitivo, es un asunto de vital importancia que requiere de su discusión permanente.

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Pacto por la Salud: ¡Ahora por favor!

Pacto por la SaludComparto con ustedes resumen del artículo que publique ayer en La Prensa en el cual me refiero a las recientes declaraciones de la Comisión de Alto Nivel conformada para mejorar el sistema público de salud, durante la presentación de sus logros y metas. Aunque reconozco el esfuerzo y la capacidad de los miembros de la Comisión, las declaraciones me parecieron muy preocupantes y merecen al menos las siguientes preguntas y reflexiones sobre la propuesta de esperar hasta el 2019 para un Pacto por la Salud. Veamos…

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Resoluciones de la Asamblea Mundial: compromisos adquiridos

Los invito  la lectura de las Resoluciones de la Asamblea Mundial que consideo de mayor relevancia para nuestro país y los compromisos adquiridos al aprobar resoluciones sobre los Objetivos de Desarrollo Sostenible, la seguridad vial, y a los servicios de salud integrados.

Aunque todavía no están disponibles las Resoluciones, vale la pena hacer algunas reflexiones preliminares basadas en las noticias diarias que nos compartía el Sitio de la OMS, así como el resumen elaborado en el Sitio de la OPS sobre la culminación de las sesiones de la Asamblea. La primera y obligada, es un llamado a tener presente que en la Asamblea participan todas las Regiones de la OMS. En ese contexto, no todos los temas tratados ni todas las Resoluciones son aplicables a todos los países, pues existen diferencias (culturales, sociales, económicas, políticas y de desarrollo de los sistemas de salud). Así pues, puede que para algunos casos nos sintamos los panameños “sobrados”, pero siempre vamos a necesitar mejorar…

Debo destacar antes de entrar en materia, que, de acuerdo a la información disponible en la OMS, la Representación de Panamá, encabezada por el Ministro de Salud, fue numerosa y prolija. Además Panamá fue designado como vicepresidente por la región de las Américas de la 69ª Asamblea Mundial de la Salud. Todo lo cual debe haber propiciado numerosos espacios de negociación y concertación de acuerdos beneficiosos para nuestro país. Esperemos que así haya sido, los hayamos aprovechado, y les demos el apropiado seguimiento, porque nos hace falta…

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