Avances en el logro del ODS sobre salud: una mirada sin triunfalismos

Avances en el logro del ODS sobre salud: una mirada sin triunfalismosEl reciente lanzamiento del “Mes de los ODS” por parte del gobierno, lo cual es loable, me motiva a reflexionar nuevamente sobre nuestros avances en el logro del ODS sobre salud, el cual persigue “garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades”. Pero antes de entrar en mi análisis conviene subrayar de entrada que los logros alcanzados por el país son el producto del esfuerzo de generaciones de funcionarios del sector salud desde la creación del Ministerio de Salud en 1969, quienes desde entonces, a pesar de los vaivenes políticos, ejecutan con compromiso en los niveles regionales y locales las acciones de promoción, protección, reparación y rehabilitación de la salud que por mandato constitucional son de responsabilidad del Estado. Pero también mostramos malos resultados y tendencias negativas que hay que corregir, capitalizando las experiencias y fortaleciendo la participación de la sociedad en el cuidado de la salud. No cabe pues el proselitismo triunfalista y es el momento de la declaración objetiva, sincera y humilde de lo que se ha hecho, lo que se está haciendo, las dificultades y lo que tenemos que hacer para dejarle el camino señalado a la próxima administración.

No menos importante será superar dos elementos de contexto que impiden nuestro desarrollo pleno y limitan los avances en el logro del ODS sobre salud: la profunda desigualdad que nos caracteriza, generada por un modelo económico que beneficia principalmente a una pequeña parte de la población, en perjuicio reconocido de nuestras comarcas, provincias más pobres y parte de la población que vive hacinada en los distritos y corregimientos más pobres de las principales provincias y; acabar con el clientelismo político y la corrupción impune, mediante la aplicación efectiva de la Justicia y la recuperación de nuestros valores éticos y morales.

Dicho esto, comparto en esta entrega una actualización del estado de los indicadores de las principales Metas para el logro del ODS sobre salud. No olvidemos que las Metas propuestas deben estar cumplidas para el 2030 y que muchas de ellas requieren que redoblemos el esfuerzo para alcanzar aquellas de los ODM que nos quedaron pendientes.

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Un nuevo rumbo para la OMS ¿Qué significa para Panamá?

Un nuevo rumbo para la OMSHemos trazado un nuevo rumbo para la OMS. Así lo manifestó a los delegados durante su discurso de clausura de la  Asamblea Mundial de la Salud, el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. En efecto, esta fue una Asamblea Mundial decisiva, en la cual se definió con claridad un nuevo rumbo para la Organización, haciendo un contundente llamado a superar la desigualdad injusta y las inequidades en el acceso a los servicios de salud. Dijo el director:

 “En última instancia, no servimos a las personas con poder; sino a las que no lo tienen”, afirmó el Director General, quien dijo a los delegados que la verdadera prueba del éxito de los debates celebrados esta semana en la Asamblea será que den lugar a cambios reales sobre el terreno y les instó a regresar a sus países con la renovada determinación de trabajar todos los días por la salud de sus pueblos. El compromiso que he presenciado esta semana me da gran esperanza y confianza en que juntos podamos promover la salud, mantener el mundo seguro y servir a las personas vulnerables”.

Subrayó que “todo lo que la OMS hiciera en el futuro se evaluaría a la luz de las tres metas de mil millones que se aprobaron esta semana en el nuevo plan estratégico quinquenal de la Organización y que consisten en lograr, para el año 2023“:

  • Cobertura sanitaria universal para 1000 millones más de personas.
  • Mejor protección frente a emergencias sanitarias para 1000 millones más de personas.
  • Mejor salud y bienestar para 1000 millones más de personas.

Allí estuvieron presentes nuestros delegados, reafirmaron nuestros compromisos y aprobaron las Resoluciones que ayudarán a estas metas. Aunque las mismas todavía no están disponibles aún en la página Web de la AMS71, es obligatorio para los panameños reflexionar sobre los que tenemos que hacer para superar la desigualdad que nos caracteriza y alcanzar las metas propuestas. No omito manifestar que esto no lo va a conseguir el actual gobierno en los meses que afortunadamente le restan de gestión. Lo que si pueden hacer es dejar definidas las bases legales, estratégicas y técnicas sentadas para que la próxima administración comience con buen pie. Esto tampoco será fácil, pues a los panameños nos gusta menospreciar lo que hizo el anterior y ponernos a reinventar lo que ya es conocido, publicado y aplicado con éxito en otras latitudes.

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Una Asamblea de la Salud decisiva

Una Asamblea de la Salud decisiva Una Asamblea de la Salud decisiva. Eso ha manifestado el director de la OMS sobre esta 71 Asamblea Mundial de la Salud que se está llevando a cabo en Ginebra durante esta semana. Como en todas las ocasiones anteriores, nuestras Autoridades de Salud hicieron el viaje a Ginebra y están presentes. Esperemos que su participación sea efectiva, y, lo más importante, que le den el seguimiento oportuno, sistemático, verdadero y firme a todos los compromisos que allá suscribamos. Recuerden que nos representan a todos.

En ese contexto consideré obligatorio reseñar el contexto de esta Asamblea, señalar aquellos documentos que considero prioritarios, así como a las Resoluciones importantes de las Asambleas previas en las que participaron las autoridades de salud de esta administración; de suerte que las personas que lean esta entrega tengan un referente para darle seguimiento a los compromisos pasados y futuros al regreso de los viajeros.

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¿Es posible salvar nuestro sistema de salud?

¿Es posible salvar nuestro sistema de salud?Llevo varios años preguntándome si es posible salvar nuestro sistema de salud. Y, aunque ya me convencí de que no será esta administración la que lo haga, confío en que las próximas autoridades logren lo que hace falta por garantizar el acceso universal a servicios de salud integrales con eficiencia, equidad, calidad y calidez, a través de un sistema público de salud que coordine de manera efectiva los esfuerzos de nuestras instituciones. En ese contexto, para celebrar el Día del Médico, renovando mi compromiso ético con la salud de la población, consideré obligatorio compartir con ustedes las ideas centrales de diversos artículos que he publicado sobre el tema. Aunque algunos lo consideren repetitivo, es un asunto de vital importancia que requiere de su discusión permanente.

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Medicamentos que necesita nuestra población

Regulación del precio de los medicamentos que necesita nuestra poblaciónLos medicamentos que necesita nuestra población no están disponibles muchas veces. Esto no tiene justificación alguna pues, cuando termine el período de este gobierno, el cual, afortunadamente para la mayoría de los panameños, se encuentra en su último año, el Sector público de salud, de acuerdo a la información oficial de la CSS y el MINSA, habrá tenido a su disposición en sus cinco años en el poder, la nada despreciable suma de 1,570 millones de balboas para comprar los medicamentos que necesita nuestra población. Estamos hablando de más de 300 millones de balboas cada año. Aun así, son frecuentes las quejas de la población por la falta de medicinas en las instituciones públicas, y las excusas variadas por parte de los jerarcas del sector. No le ha quedado más remedio a la población, que pagar de su bolsillo las costosas medicinas (porque en Panamá son más costosas que en la mayoría de los países vecinos), lo que le ha representado al pueblo, de acuerdo con una estimación del 30% del gasto total, una erogación cercana a los 700 millones de balboas en el mismo período, la cual, dicho sea de paso, supera el gasto del MINSA para este rubro. No me cabe duda de que esta erogación “directa” ha afectado la economía de nuestras familias, limitando su desarrollo y en no pocos casos generando pobreza.

Presupuesto disponible para medicamentos

Estas cifras ponen en perspectiva la magnitud del negocio de ventas de medicinas a las instituciones de salud del Estado y la necesidad de fortalecer la autoridad reguladora bajo la rectoría del MINSA para desarrollar una gestión efectiva, que garantice el suministro de medicamentos de forma transparente, eficiente y continua. Habría que evaluar además si ha sido suficiente el respaldo político necesario para aprovechar los recursos financieros disponibles y negociar con los proveedores precios razonables, en condiciones de eficiencia, eficacia, seguridad, controles y calidad. No me referiré en esta entrega a la posibilidad de corrupción en el manejo de esta enorme cantidad de dinero, pero como manifestó nuestro arzobispo recientemente “nuestro país continúa herido por la corrupción” y no sería de extrañar que exista, porque es mucho dinero para tentar a los corruptos. En todo caso, compartiré algunos principios prácticos para efectuar buenas adquisiciones de productos farmacéuticos, las posibilidades de apoyo internacional, las orientaciones que nos hace ACODECO y las buenas prácicas existentes para ampliar el acceso a medicamentos genéricos y reducir el gasto en fármacos. Espero sinceramente que las consideren de utilidad para garantizar los medicamentos que necesita nuestra población…

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Salud para todos en Panamá: ¿es posible?

Salud para todosLa celebración del Día Mundial de la Salud este año será la “Cobertura sanitaria universal para todas las personas, en cualquier lugar” y el lema salud para todos. En nuestro caso, nos comprometimos a desarrollar en el país la “Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud”; lo que implica que todas las personas y las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud, adecuados, oportunos, de calidad, determinados a nivel nacional, de acuerdo con las necesidades, así como a medicamentos de calidad, seguros, eficaces y asequibles, a la vez que se asegura que el uso de esos servicios no expone a los usuarios a dificultades financieras, en particular los grupos en situación de vulnerabilidad.

El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud requieren la definición e implementación de políticas y acciones con un enfoque multisectorial para abordar los determinantes sociales de la salud y fomentar el compromiso de toda la sociedad para promover la salud y el bienestar. En ese contexto consideré necesario dedicar este artículo a repasar nuestros avances en la “hoja de ruta” que en el 2014 acordamos seguir para alcanzar la Cobertura Universal de Salud, veamos…

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