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Ideas para el sistema público de salud

18 agosto, 20261 julio, 2019 por jorgeprosperi

Sistema público de salud: ideas para los candidatos Aunque le he dedicado varios artículos de este blog a ofrecer ideas para el sistema público de salud que necesitamos, consideré necesario aprovechar que hoy inicia nuestro nuevo gobierno, para ofrecer a nuestras nuevas autoridades de salud este resumen, en el cual trataré de acomodar las ideas centrales de los artículos que considero imprescindibles para ayudar a la formulación de los planes e intervenciones que desarrollarán los equipos de salud a partir de mañana.

En ese contexto, les invito a la lectura crítica de esta entrega, los vínculos y algunas lecturas recomendadas; complementando con sus aportes las falencias que encuentren, pues nadie posee la verdad absoluta. También invito a a la población, a vencer la apatía y ejercer nuestro derecho y deber de controlar socialmente la gestión de las nuevas autoridades.

Diálogo por la salud en Panamá: entre logros, promesas incumplidas y perspectivas

17 agosto, 20267 septiembre, 2018 por jorgeprosperi

Me referiré en este artículo al diálogo por la salud en Panamá en estos últimos cuatro años, haciendo un repaso de los que considero sus principales logros, las promesas incumplidas y las buenas perspectivas que nos deja esta experiencia.

Recordemos para comenzar, que el proceso inicia el 2 de marzo del 2015 con el lanzamiento de la Mesa de diálogo para la transformación del sistema público de salud de Panamá. Un año después, el 8 de enero de 2016 se creó la Comisión de Alto Nivel (CAN), con el objetivo iniciar la transformación del Sistema Nacional Público de Salud.

En ese contexto les presento a continuación una mirada crítica al desarrollo del proceso de diálogo por la salud en Panamá. Destaco de entrada que el mayor logro del diálogo por la salud en Panamá fue la demostración de la capacidad y el compromiso de los recursos humanos técnicos del sector salud, con el apoyo logístico del PNUD durante todo este período. Nuestros profesionales identificaron y analizaron en detalle los problemas del sistema de salud, para, a partir de ese diagnóstico, sistematizar una propuesta con estrategias e intervenciones necesarias para transformarlo, en el corto, mediano y largo plazo. Lamentablemente, el mayor fracaso ha sido la falta de voluntad política de las autoridades para apoyar efectivamente las recomendaciones de nuestros expertos nacionales. La razón de este comportamiento, es percibida por la población y los gremios, como la preferencia por un modelo de atención (el existente) propicio para el desmantelamiento de lo público y la privatización de todo lo que se pueda, para el beneficio de terceros. Como si fuera poco, en el período el sector salud ha tenido dos ministros de salud y cuatro directores (contando los encargados) de la CSS.

Estrategias de la OMS: ¿cómo estamos?

15 agosto, 202612 mayo, 2016 por jorgeprosperi

Estrategias de la OMS es un título para invitarlos a revisar el documento de la OMS titulado “Estrategia mundial de la OMS servicios de salud integrados y centrados en las personas” y cómo estamos en Panamá. Esta estrategia provisional pasó por un proceso de consulta durante el cual países, instituciones y profesionales de reconocido prestigio, han contribuido a mejorar su contenido. El documento será presentado a los Cuerpos Directivos de la OMS, de los cuales forma parte Panamá. Con seguridad nuestras autoridades de salud viajarán a Ginebra, aprobarán la resolución que se presente, y la Estrategia se convertirá en un compromiso para nosotros y los demás los países de la OMS. Por esta razón consideré importante compartir este resumen (traducido libremente) con ustedes.

Antes de entrar en materia y compartir algunos detalles de la estrategia de la OMS propiamente dichas, les adelanto que, en mi opinión, las mismas son “respetadas y conocidas” para todos los que nos movemos en el mundo de la Salud Pública, están plenamente alineadas con nuestra política de salud y siguen teniendo plena vigencia. Por lo tanto, aunque hemos logrado avances, estos no han sido suficientes, nos ha faltado voluntad política genuina para redoblar los esfuerzos para alcanzar las metas de salud que nos hemos propuesto.

No menos importante es reconocer y enfrentar con inteligencia y entusiasmo, el hecho de que nuestra sociedad está atravesando una pérdida de valores sin precedentes en nuestra historia. En este contexto la permisividad pública y familiar, así como y la impunidad jurídica y social, están presentes en muchos de los momentos de nuestra vida cotidiana; propiciando y permitiendo el “juega vivo” y la corrupción, que se manifiestan en el actuar de diversas instancias del gobierno, en este caso, en el sector salud.

Servicios de Salud al servicio de los Seres Humanos

15 agosto, 202625 abril, 2016 por jorgeprosperi

Servicios de Salud al servicio de los Seres Humanos. Ese fue el título de la Mesa Redonda organizada por la Asociación de Bioética de Panamá y el Colegio Médico de Panamá, para tratar el tema. Fuimos tres los expositores: el Dr. Enrique Alemán, el Dr. Pedro Vargas y mi persona. Luego el Dr. Alfredo Macharaviaya y el Dr. Luis Picard Ami, ofrecieron sus comentarios y conclusiones. Al final se produjo un fructífero debate, en el cual, entre todos y todas, analizamos los problemas de salud y calidad de vida que afectan a la sociedad panameña; las dificultades para incorporar en los contenidos curriculares la promoción de los valores bioéticos y de derechos humanos; y las causas y repercusiones de la deshumanización de los servicios de salud.

Agradezco a los organizadores la invitación, que renueva mi compromiso, y paso a compartir con ustedes mi presentación, complementada con algunos elementos de las excelentes ponencias de los otros dos expositores. No omito recordar que mucho del material que presenmtaré en este artículo, ya lo publiqué en “Humanización de la atención“. Pero es tal su importancia que las reiteraciones siempre serán importantes.

Condiciones necesarias para nuestro Modelo de Salud

15 agosto, 20267 noviembre, 2015 por jorgeprosperi

Para contribuir con el desarrollo del modelo de salud que necesitamos en el país, comparto con ustedes un extracto de la publicación titulada: “Diez premisas para construir un Modelo Nacional de Salud”. Artículo escrito por Federico Tobar, uno de los más importantes pensadores argentinos sobre los temas de gestión y economía de salud, amplia, reconocida y exitosa trayectoria nacional e internacional, fundador del Pacto argentino por la inclusión en salud.

La publicación describe de una forma natural y comprensible los elementos que el autor considera importantes para “construir y hacer que sobrevivan sistemas nacionales de salud”. Está escrito para Argentina, pero convencido de que es válido para nuestro país, compartiré con ustedes lo que considero más relevante de las “premisas”, eso sí, recomiendo leer la totalidad del artículo, pues para avanzar en el fortalecimiento de nuestro modelo de salud necesitamos conocer y combinar los esfuerzos de otros países y los instrumentos de política de alcance mundial

¿Es posible la Gerencia Estratégica en Salud Pública?

15 agosto, 202631 agosto, 2015 por jorgeprosperi

Hace más de 20 años, cuando iniciaba mi carrera en OPS, escribí un sencillo libro en el cual desarrollé los elementos de la gerencia estratégica en salud como un enfoque racional para servicios de salud de base. El libro estuvo basado en mi experiencia previa, y fue posible, así como lo es esta publicación, gracias a los aportes, las orientaciones y revisión final de mi amigo y mentor, Eduardo Carrillo, lo cual subrayo, porque aquel libro fue básicamente el producto de sus enseñanzas y bien pudo haber sido escrito por él. Conté además con el auspicio del Programa de Desarrollo para Desplazados, Refugiados y Repatriados, PRODERE, de Naciones Unidas en El Salvador.

Anoche me lo encontré en el “baúl de los recuerdos” y comparto con ustedes su parte inicial, por su extrema pertinencia para esta publicación, además como un recordatorio de que la información ha estado y está disponible, nos ha faltado, por decir lo menos, el entusiasmo suficiente y necesario… Espero que les agrade y nos ayude a pensar el cómo podemos avanzar.

Destacaba en la “introducción” del material, que existía entonces (y existe hoy en muchos casos) una deficiente Organización y Administración del Sector Salud, la cual era evidente en: