El discurso del presidente, los determinantes sociales y la salud

El discurso del presidenteLa lectura del discurso del presidente Laurentino Cortizo en su toma de posesión el día de ayer, renueva mis esperanzas y expectativas por el compromiso con el abordaje de los que considero los dos más importantes determinantes sociales de la salud. El primero de ellos, lo que el presidente llama la “Sexta Frontera”: el combate contra la pobreza y la desigualdad. Y no menos importante, la lucha contra la corrupción, el clientelismo, la impunidad, que “nos roba a todos y amenaza nuestro futuro”.

En ese sentido, respondiendo al llamado de “unir fuerzas” que también nos hace el presidente en su discurso, comparto con ustedes las ideas centrales de dos artículos destinados a resaltar el impacto de la corrupción, la pobreza y la desigualdad, en la salud de los panameños. Hago votos porque las nuevas autoridades de salud tengan bien claro que la salud, como me enseñó mi maestro el Dr. Esquivel, no se produce en los hospitales, allí solo se curan enfermos y se cuentan fallecidos. La salud se produce en las comunidades. Y es allí donde debemos abordar los determinantes sociales que afectan el goce de la salud y bienestar en nuestra población.

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Ideas para el sistema público de salud

Sistema público de salud: ideas para los candidatosAunque le he dedicado varios artículos de este blog a ofrecer ideas para el sistema público de salud que necesitamos, consideré necesario aprovechar que hoy inicia nuestro nuevo gobierno, para ofrecer a nuestras nuevas autoridades de salud este resumen, en el cual trataré de acomodar las ideas centrales de los artículos que considero imprescindibles para ayudar a la formulación de los planes e intervenciones que desarrollarán los equipos de salud a partir de mañana.

En ese contexto, les invito a la lectura crítica de esta entrega, los vínculos y algunas lecturas recomendadas; complementando con sus aportes las falencias que encuentren, pues nadie posee la verdad absoluta. También invito a a la población, a vencer la apatía y ejercer nuestro derecho y deber de controlar socialmente la gestión de las nuevas autoridades.

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Consumo de alcohol durante el embarazo

Consumo de alcohol durante el embarazoEl consumo de alcohol durante el embarazo representa un grave riesgo tanto para las embarazadas como para el feto, causa varios resultados negativos como aborto espontáneo, peso bajo al nacer y nacimiento prematuro, y puede ocasionar distintos trastornos fetales que son irreversibles.

En Panamá, como he señalado antes, el consumo de alcohol es un problema de salud pública. De hecho, como lo señala el Reporte Global del Estado del Alcohol 2018, publicado por la Organización Mundial de la Salud, Panamá registra la proporción más alta en consumo de cerveza en Centroamérica, con relación al total de licor consumido con 77%, seguido de Costa Rica con 64% y Guatemala con 56%.

En ese contexto, para proporcionar a los trabajadores de salud las aptitudes técnicas necesarias para detectar y abordar el consumo de alcohol en embarazadas y en mujeres en edad reproductiva, la OPS desarrollará un nuevo curso virtual.

Comparto el contenido de la Nota de Prensa de la OPS y los invito a suscribirse en el curso en línea.

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Lucha Contra las Drogas: ¡no estamos haciendo lo suficiente!

Lucha Contra las DrogasEl tema del Día Internacional de la lucha contra las drogas, es “Salud para la justicia, justicia para la salud”, el cual gira en torno a la justicia y la salud como dos caras de la misma moneda para abordar los problemas de las drogas.

De acuerdo con la Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC), una respuesta efectiva al problema mundial de las drogas requiere instituciones de justicia penal, salud y servicios sociales que sean inclusivas y responsables para poder ofrecer soluciones integrales, en línea con las convenciones internacionales sobre control de drogas, los derechos humanos y los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

En ese contexto, para conmemorar este día comparto con ustedes un resumen del mensaje del Secretario General de las NNUU, complementado con las ideas centrales del resumen ejecutivo de la tercera edición del Informe sobre el Consumo de Drogas en las Américas (2019), y un extracto de mi artículo previo sobre el consumo de drogas en el país, el cual contiene la información más actualizada que encontré sobre el tema. Subrayo además que, necesitamos fortalecer nuestra capacidad para medir y analizar con profundidad el impacto del consumo de drogas en Panamá. Nuestras estadísticas (todas) están desactualizadas o no existen. El consumo de drogas es un grave problema de salud pública, cuyas dimensiones no conocemos o preferimos no conocer.

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Transparencia del mercado de medicamentos

Transparencia de los mercados de medicamentosLa Organización Mundial de la Salud adoptó una resolución sobre la mejora de la transparencia del mercado de medicamentos,  vacunas y otros productos sanitarios en un esfuerzo por ampliar el acceso. Es de vital importancia para los panameños, pues en el país, a pesar de la disponibilidad de recursos financieros, la escasez de medicamentos persiste y constituye un grave riesgo para la salud pública, generando frecuentes reclamos y diversas manifestaciones de protesta de la población y gremios de profesionales.

La resolución insta a los Estados Miembros a mejorar el intercambio público de información sobre los precios reales pagados por los gobiernos y otros compradores de productos sanitarios, y pide mayor transparencia en relación con las patentes farmacéuticas, los resultados de los ensayos clínicos y otros factores determinantes de la fijación de precios a lo largo de la cadena de valor que va del laboratorio al paciente.

Nuestro nuevo gobierno debe aprovechar esta magnífica oportunidad para ayudarnos a tomar decisiones mejor fundamentadas a la hora de comprar productos sanitarios, y negociar precios más convenientes. En última instancia, las autoridades nacionales tienen la obligación de asegurar la disponibilidad de medicamentos en el país en todo momento, en las formas y cantidades necesarias y a precios asequibles.

En ese contexto, me pareció necesario, para el beneficio de todos, especialmente de nuestras nuevas autoridades, compartir con ustedes las ideas centrales (debidamente actualizadas al día de hoy) de algunos artículos previos donde pongo de relieve la necesidad de aprovechar los mecanismos disponibles para superar el desabastecimiento de medicinas y promover la transparencia de los mercados de medicamentos. Veamos.

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Medicamentos a un precio justo

Medicamentos a un precio justoInsisto sobre la necesidad de garantizar el acceso permanente a medicamentos a un precio justo en nuestro país. Para reforzar esta argumentación, comparto con ustedes el compromiso de nuestro presidente electo expresado en su plan de acción “Uniendo Fuerzas”, complementado con información sobre la Iniciativa Legislativa Popular titulada “Medicamentos a un precio justo”, que promueve CIVIO al Congreso de Diputados de España.

De acuerdo con presidente electo, “la situación de crisis en el abastecimiento de medicamentos, que presentan las Instituciones Públicas (CSS y MINSA) de salud en los últimos diez años, evidencia en primera instancia una falta de voluntad política para ejecutar y aplicar las normas y regulaciones vigentes, además de una deficiente gestión administrativa y falta de transparencia en los procesos”.

Por su parte CIVIO afirma que: “la falta de transparencia en el ámbito sanitario es muy preocupante, razón por la cual llevan años investigando y presionando para que haya luz sobre cuestiones como el precio que se paga por los medicamentos por parte del sistema público, sobre las relaciones que generan las empresas farmacéuticas y sobre los posibles conflictos de intereses que derivan de ellas”.

Para los que no lo saben, CIVIO es una organización española independiente y sin ánimo de lucro que vigila a los poderes públicos a través de investigaciones basadas en datos y hechos y arroja luz sobre los puntos ciegos del sistema, ampliando el debate social y político, presionando y colaborando para lograr cambios. ¡Mucha falta nos hace una organización así en Panamá!

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