Supuesta indisciplina ciudadana: dos factores determinantes

indisciplina ciudadanaLa supuesta indisciplina ciudadana es esgrimida con frecuencia para justificar el incumplimiento de la sociedad panameña con su parte del pacto social necesario para controlar esta epidemia, pues cada día se detectan más casos positivos del COVID-19, y éstos, se producen precisamente entre la población. No se los inventa el sistema de salud, o los gobernantes, o los diputados que violan los decretos, o los que no los violan, o las ONG, o los empresarios, o, quien se nos ocurra atribuirle la culpa; sin detenernos a analizar nuestra responsabilidad en esta situación.

En este artículo, publicado originalmente en mi columna de opinión de La Estrella de Panamá, analizo los dos factores determinantes que considero son los principales en este comportamiento de nosotros los panameños y están incidiendo en que no podamos cumplir con nuestra parte como sociedad, ejercer una vigilancia extrema y encontrar, aislar, diagnosticar y tratar todos los casos y rastrear y poner en cuarentena a cada contacto.

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Los jóvenes y el COVID-19

Los jóvenes y el COVID-19En esta entrega sobre los jóvenes y el COVID-19 pongo de relieve el impacto que tiene la enfermedad en la salud de nuestra juventud, en su situación económica y en su futuro, pues la enfermedad afecta principalmente a la población joven, aunque es causa de pocas defunciones.

Sobre esto último, hay la creencia entre muchos jóvenes, de que no les va a pasar nada si se contagian, se sienten inmunes a la enfermedad, y no toman suficientes precauciones para evitar el contagio. Pero eso no es del todo cierto, por lo que no debe ser motivo de exceso de confianza. Cada año fallecen en el territorio nacional, cerca de 500 jóvenes por enfermedades del sistema circulatorio, diabetes, y la enfermedad por el VIH, lo que indica que hay un importante número de jóvenes viviendo con factores de riesgo relacionados con los estilos de vida perjudiciales para la salud y, por ende, en riesgo de complicarse si son contagiados por la COVID-19. También, como es el grupo que sale a trabajar todos los días, tiene mayores posibilidades de contagiar a sus familiares en casa. Comparto a continuación el contenido de mi artículo de opinión sobre el tema, publicado hoy en La Estrella de Panamá.

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El daño de los alimentos procesados

El daño de los alimentos procesadosComparto con ustedes el artículo sobre el daño de los alimentos procesados, escrito por Rafael Carles en La Estrella de Panamá. Este artículo es de gran relevancia para los panameños, pues en nuestro país, la obesidad y sobrepeso, es un grave problema de salud pública, como lo demuestran los últimos resultados del Censo de salud preventiva, los cuales indicaron que las enfermedades que más padece la población censada hasta fínales del 2018 fueron: obesidad y sobrepeso 45%, hiperlipidemia 38%, hipertensión arterial 35%, y diabetes mellitus 13%.

Y no olvidemos que en Panamá cada año fallecen alrededor de 7,500 personas por enfermedades circulatorias y diabetes mellitus y en cada caso la tendencia es al aumento. Estas dos enfermedades crónicas no transmisibles están relacionadas en forma directa con estilos de vida asociados a factores de riesgo para la salud y la vida, entre los cuales destacan la obesidad y sobrepeso, así como la insuficiente capacidad de nuestro sistema público de salud para la promoción de la salud, prevención y tratamiento oportuno y apropiado.

Esta situación está directamente relacionada con el consumo de alimentos procesados, pues, como señala el autor, los alimentos se procesan actualmente en formas que nunca habíamos visto. No por casualidad la población está en problemas. Un número sin precedentes sufre de obesidad, hipertensión, diabetes y otras enfermedades crónicas. Ahora más que nunca queda claro que los problemas de salud que surgen de nuestro sistema alimentario nos ponen en riesgo cada vez mayor. Vayamos sin más preámbulos a este importante artículo y tomemos conciencia sobre el daño que nos causamos al ingerir estos alimentos.

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Levantamiento progresivo de la cuarentena: balance de la primera semana

Levantamiento progresivo de la cuarentenaTerminó la primera semana de levantamiento progresivo de la cuarentena, con el inicio de las actividades del Bloque 2. En ese período acumulamos más de 3,000 casos nuevos y 54 defunciones, Realizamos más de 1,600 pruebas de laboratorio diarias, de las cuales más del 25% resultaron positivas. Esta realidad, sugiere a primera vista, que la población no ha cumplido con las medidas y hay que volver a la cuarentena. Siguiendo esa línea de pensamiento, el Ministerio de Salud anunció el sábado que, “a partir de este lunes 8 de junio se retornará a la medida de restricción movilidad por horarios de acuerdo al sexo y número de cédula en las provincias de Panamá y Panamá Oeste, como previamente estaba establecido, recalcando que, la apertura de las empresas del Bloque dos se mantiene, reforzando el seguimiento y evaluación de las guías y protocolos establecidos de bioseguridad dictaminadas por el MINSA”.

No obstante, no perdamos de vista que, este aumento de casos en esta primera semana del levantamiento progresivo de la cuarentena, no es el producto del comportamiento de la población durante la semana. Estos casos se venían incubando desde hace dos o tres semanas y ahora los estamos detectando, porque es ahora cuando hacemos más pruebas, y es ahora cuando hemos reforzado el seguimiento de casos y la trazabilidad de contactos, que, dicho sea de paso, ha sido nuestro talón de Aquiles.

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Levantamiento de la cuarentena: libertad condicional asimétrica

Levantamiento de la cuarentenaEl levantamiento de la cuarentena y por ende la salida del confinamiento, es antes que todo, una conquista de los panameños que hemos cumplido con las draconianas medidas impuestas, quedándonos en casa hasta que alcanzáramos indicadores epidemiológicos que demostraran que estamos controlando la epidemia. No obstante, esa libertad que nos ganamos, está condicionada al cumplimiento con las recomendaciones establecidos por el Minsa. Es una “libetad condicional”. En términos jurídicos, lo esencial del concepto de libertad condicional, es que, “al ciudadano condenado por un delito, se le permite cumplir su sanción penal en libertad, aunque sujeto a ciertas obligaciones o bajo ciertas condiciones, por ejemplo, no cometer nuevos delitos o faltas, so pena de volver al confinamiento”.

Nosotros no hemos cometido ningún delito, pero me pareció interesante el concepto para reflexionar sobre si los ciudadanos, las empresas y las autoridades de salud, hemos cumplido con nuestra parte durante esta primera semana de levantamiento de la cuarentena, o debemos volver al encierro; pues, nuestro promedio diario de casos reportados aumentó en más del 80%, bordeando los 400 en los últimos cinco días y mostrando una clara tendencia al aumento. En ese sentido comparto a continuación el texto completo del artículo que publiqué hoy en La Estrella de Panamá y los invito a reflexionar sobre la necesidad llevar a cabo intervenciones asimétricas para para todos: empresas, instituciones del sector salud y población.

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Pandemia de COVID-19: situación actualizada al 30 de mayo de 2020: “es la hora de redoblar el esfuerzo o regresamos a la cuarentena”

Pandemia de COVID-19

La pandemia de COVID-19 continúa extendiéndose por todo el mundo. Por nuestra parte, hasta el día de hoy, el MINSA informó que se contabilizan un total de 13,018 casos confirmados (352 nuevos) y 330 defunciones, lo que arroja una tasa de letalidad que disminuyó a 2.52%. Se incluyeron 135 casos en el total acumulado, comprendidos entre el 20 al 27 de mayo ya que fueron notificados de forma tardía por la Caja de Seguro Social (CSS), detalló un comunicado de la entidad. No obstante, aunque tengamos casos represados que no se informan a tiempo, lo cierto es que por siete días consecutivos tenemos un aumento en los casos nuevos reportados en relación a la semana anterior. Además este represamiento afecta aislar contactos y por ende el contagio, lo cual es sumamente preocupante, sobretodo con la inminente apertura de la cuarentena. Aquí está fallando la coordinación entre el MINSA y la CSS.

Insisto en que tenemos que enfrentar este aumento repentino de casos nuevo, encontrar las posibles causas e informar de forma clara y portuna a la población. ¿Qué nos está pasando?: estábamos contando mal?, seguiremos con los acumulados que no se contabilizan cuando corresponde?, será el resultado de la apertura del primer bloque?, será consecuencia de los clúster identificados?, estaremos al inicio de una segunda ola?.

En todo caso, es necesario que la población redoble su compromiso con las medidas de distanciamiento, que apoye el esfuerzo de las autoridades de salud, y que éstas refuercen la vigilancia epidemiológica, fortalezcan los equipos del MINSA y la CSS, e informen cabalmente a la población. Lo que no podemos hacer, es seguir detrás de la epidemia, contando casos y defunciones, sin ofrecer a la sociedad la explicación correspondiente.

COVID-19 Casos nuevos acumulados 30 de mayo

Por otro lado, nuestro país ocupa la posición número once en casos y defunciones totales de las Américas. Aunque nuestro porcentaje de letalidad equivale a 45% del promedio regional, somos el primer país de centroamérica en casos confirmados por millón de habitantes (3,175.12) y en defunciones por millón de habitantes (80.49), y cada día aumentamos estos dos indicadores, lo cual es preocupante y debe ser motivo de una exhaustiva investigación, buscando en nuestros afectados, factores de riesgo socioeconómico y enfermedades concomitantes.

Sobre este sensible tema seguimos esperando los resultados de la subcomisión conformada por el MINSA para analizar la mortalidad por COVID-19 en Panamá. Es muy probable que nuestras defunciones por millón de habitantes, estén relacionadas con la presencia de enfermedades crónicas (ENT) y la presencia de factores de riesgo relacionados con los estilos de vida y situación socioeconómica.

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