El permanente debate sobre la integración del sistema de salud obliga —como señalé en mi publicación previa— a poner sobre la mesa una pregunta fundamental: ¿para qué integrar?

Mi respuesta fue clara: para avanzar hacia una mayor equidad sanitaria, de manera que el acceso a servicios de salud oportunos y de calidad no dependa del lugar donde vive una persona, de su condición económica o de la institución a la que está afiliada.

Sin embargo, un comentario recibido tras la publicación de ese artículo introduce una reflexión igualmente importante. Su argumento central es que la integración no fracasará por falta de diagnósticos ni por ausencia de buenas intenciones, sino por debilidades más profundas relacionadas con la gobernanza, el liderazgo y la capacidad de gestión del sistema.

Vale la pena tomarse esa observación en serio.

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