Subrayo de entrada que la separación de funciones en el sector salud es un elemento clave para el buen funcionamiento de los sistemas de salud. Se refiere a la división de responsabilidades entre diferentes actores del sistema de salud para evitar conflictos de interés, promover la eficiencia y mejorar la calidad de la atención. Si bien su implementación puede ser compleja, los beneficios en términos de eficiencia, calidad y equidad hacen que sea un objetivo importante para los países que buscan mejorar la salud de su población.
En nuestro caso, la separación de funciones en el sector salud no es otra cosa que asignarle a cada una de las instituciones del sector, aquellas para las que tiene más fortalezas, y surge de inmediato la pregunta ¿qué nos conviene más para facilitar la transformación del sistema de salud a la vez que protegemos nuestro fondo de pensiones, garantizamos el financiamiento necesario y fortalecemos la rectoría?
En nuestro caso puede significar que la CSS sea la proveedora única de servicios de salud, transfiriendo todos los establecimientos públicos del MINSA a la CSS, dejándole al Ministerio de Salud, la importante función de ejercer con efectividad la Rectoría del sector, el cual, al dejar de ser proveedor de servicios de salud, ya no es “juez y parte” y puede ejercer sus funciones de manera efectiva y sin compromisos. Por otro lado, el financiamiento, que es siempre “la piedra en el zapato”, le corresponde a la CSS para los asegurados, y al Estado para los no-asegurados.
Por otro lado, también debemos considerar que sea el MINSA el responable único por la prestación de servicios públicos a la población, transfiriendo toda la Red de la CSS _con su respectivo financiamiento_ al MINSA. Dejando a la CSS la única función de administrar el fondo de pensiones y el Minsterio con la doble función de proveedor y rector.
Ambas opciones tienen sus bemoles, y no será fácil tomar la mejor decisión, por lo que le dedico esta glosa renovada a ahondar sobre el significado de la separación de funciones en el sector salud. (más…)
Comparto el contenido de mi columna de opinión de La Estrella de Panamá con argumentos sobre la extensión de la edad jubilación para todos los trabajadores jóvenes.
Recordemos que la base de los sistemas de pensiones tradicionales es que los trabajadores activos cotizan para financiar las pensiones de los jubilados. Con el aumento de la esperanza de vida y la disminución de la natalidad, hay menos trabajadores por cada pensionista, lo que desequilibra el sistema.
Advierto de entrada que estoy a favor de la extensión de la edad de jubilación porque es una medida que puede ayudar a la sostenibilidad del fondo de pensiones, pero también es importante considerar sus posibles desventajas y buscar soluciones que sean justas y equitativas para todos.
Eso sí, subrayo desde ya la necesidad de blindar la institución contra todo tipo clientelismo, ineficiencia y corrupción; asegurando que nuestros recursos sean administrados de forma efectiva y transparente para el beneficio de todos nosotros.
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La sostenibilidad de nuestro sistema solidario de pensiones requiere que las nuevas autoridades _ junto con la participación organizada de la población_ asuman responsablemente el desarrollo de las estrategias que permitan el rescate del fondo solidario de pensiones de la CSS; pues _como saben todos en Panamá_ en este año 2024 ocurrirá el agotamiento de la reserva total del subsistema exclusivo de beneficio definido.
En ese contexto, es obligatorio analizar las posibilidades de nuestro sistema solidario de pensiones, bajo el lente de una inminente recesión económica, una contracción importante del PIB, un hundimiento de los bonos de Panamá, disminuyendo nuestra capacidad para pagar obligaciones; lo cual es inminente ahora que Fitch Ratings bajó la calificación de riesgo del país a BB+ con perspectiva estable.
Deberemos hacerlo enfrentando la situación sin seguir aumentando la deuda externa que ya ronda los 50 mil millones de dólares. Además, tendremos que pagar los costes y resultados de un arbitraje internacional, sin los millones que recibiríamos por la minería _estimados en 400 millones anuales_ , sufriendo además una reducción de los millones que ACP aporta al tesoro nacional _estimados ya entre 500 y 700 millones anuales_ , pues nuestro canal atraviesa una grave crisis producto de la falta de suficiente agua para su funcionamiento.
Lamentablemente, de acuerdo con noticia del día de hoy en La Estrella de Panamá, la Mesa de diálogo por la CSS está en recta final y no hay acuerdos: gremios marchan y empresarios lo rechazan.
En ese sentido, le dedico el resto de esta entrega a compartir información sobre la aplicación de medidas paramétricas, desarrollar inversiones sostenibles y garantizar la transparencia en la gestión del fondo; para que nuestro sistema solidario de pensiones sea sostenible. Hago votos porque sea de utilidad al nuevo director de la CSS y los convocados al díalogo pendiente. (más…)
Los invito a la lectura del Informe mundial sobre el Alzheimer 2024: “Cambios globales en las actitudes hacia la demencia”, publicado por Alzheimer’s Disease International y complemento reiterando _al final_ los mensajes principales de la publicación Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission, el cual aporta nuevas evidencias esperanzadoras sobre la prevención, la intervención y el cuidado de la demencia.
De acuerdo con los autores del documento de ADI, el informe de este año ofrece una perspectiva global y única sobre el cambio de actitudes hacia la demencia, con una combinación de ensayos esclarecedores, estudios de casos reales y hallazgos de investigación impactantes.
Tiene gran importancia para nosotros, pues nuestra población de personas mayores de 60 años va en aumento y se calcula que entre un 5% y un 8% de la población general de 60 años o más sufre demencia en un determinado momento. Eso significa que entre 25,000 y 40,000 de nuestros ancianos padecerán demencia en algún momento. (más…)
Este año, el Día Mundial de la Seguridad del Paciente gira en torno a la cuestión de la mejora del diagnóstico para la seguridad del paciente, y su lema es: «¡Diagnósticos correctos, pacientes seguros!». En esa fecha, los pacientes y sus familias, los trabajadores de la salud, los dirigentes del sector de la salud, los responsables de la formulación de políticas y la sociedad civil insistirán en la importancia capital de un diagnóstico correcto y oportuno para mejorar la seguridad del paciente.
Gracias al diagnóstico, podemos conocer el problema de salud del paciente. Para llegar a un diagnóstico, los pacientes y sus equipos de atención de la salud deben trabajar conjuntamente a fin de recorrer el complejo y en ocasiones largo proceso de diagnóstico. Este proceso incluye la discusión con el paciente, el reconocimiento físico, la realización de pruebas y el estudio de los resultados antes de llegar al diagnóstico definitivo y determinar el tratamiento. En cualquier etapa pueden producirse errores, que pueden tener consecuencias importantes. Un diagnóstico tardío o incorrecto o la ausencia de diagnóstico pueden prolongar la enfermedad y, en ocasiones, causar discapacidad o incluso el fallecimiento. (más…)
Actualizo esta publicación sobre la seguridad de la atención del Paciente con las causas más frecuentes de daños a los pacientes y los invito a la lectura del Plan de Acción Mundial para la Seguridad del Paciente 2021-2030.
Mantengo los mensajes claves _ para los gobiernos, las autoridades de salud, los trabajadores de la salud, los pacientes sus familias y cuidadores, y para los defensores de los pacientes _ de la campaña del Día Mundial de la Seguridad del Paciente celebrada el 17 de septiembre de 2023, y los invito a visitar la página dedicada de la OMS para celebrar el Día Mundial. Subrayo que, este año el tema es tema es “Involucrar a los pacientes en la seguridad del paciente” y el lema “¡Demos voz a los pacientes!”.
Este asunto es de vital importancia para las nuevas autoridades de salud, pues, de acuerdo con información disponible _ o mejor dicho, la ausencia de información _ no estamos haciendo lo suficiente, lo que me hace sospechar que la calidad de la prestación de servicios de salud en Panamá, está lejos de ser la ideal y tenemos mucho que hacer para garantizar la seguridad de la atención humanizada en servicios de salud con los recursos humanos, medicamentos, equipos, insumos para todos en todos los lugares.
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Comparto el contenido de mi columna de opinión de La Estrella de Panamá con argumentos sobre la extensión de la edad jubilación para todos los trabajadores jóvenes.
