Seguimiento al avance de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)
En seguimiento a mi artículo sobre el financiamiento de la integración me refiero a la gestión estratégica de las compras en salud, buscando la máxima calidad, el costo más eficiente y la entrega oportuna para apoyar los objetivos del sistema de salud.
Es de suma importancia para nosotros, pues tenemos los recursos financieros _entre el MINSA y la CSS administran cada año más de 9,000 millones de balboas_ , pero no es suficiente. Es imperativo que se administren con eficiencia.
El financiamiento de la integración del sistema de salud (en el marco de las Redes Integradas de Servicios de Salud, RISS) es, en esencia, el conjunto de políticas, mecanismos y arreglos institucionales que permiten que los recursos económicos fluyan de manera coherente, sostenible y alineada con los objetivos de salud del país, en lugar de perpetuar los compartimientos estancos entre instituciones, niveles de atención o poblaciones aseguradas y no aseguradas.
Veamos _a grandes rasgos, las tres dimensiones complementarias para el financiamiento de la integración del sistema de salud, y algunos modelos de referencia. Agrego al final un breve listado de lecturas complementarias, y los invito a enriquecer el contenido con sus aportes en el Blog.
En seguimiento a mi artículo previo les presento algunos ejemplos de países con sistemas integrados de salud. No estamos hablando de teorías abstractas; hay países que ya lo hicieron, con resultados verificables, y vale la pena aprender de ellos.
La evidencia internacional es contundente: los países que organizan su sistema de salud como servicio público integrado, con una puerta de entrada fuerte en atención primaria, obtienen mejores resultados, gastando menos. Esa es la diferencia entre un “mercado de prestaciones” y un sistema nacional de salud.
Comparto algunos ejemplos de Europa y América y los invito a complementar con sus aportes en el Blog.
Complemento esta serie sobre las RISS subrayando la necesidad de reivindicar los sistemas integrados de salud, porque en nuestro país hubo un modelo panameño que logró gobernanza territorial de la salud y no podemos sguir ignorándolo. Ese conocimiento acumulado es activo estratégico para el país. No para recordar un pasado mejor, sino para diseñar un futuro posible.
En este sentido comparto mi columna de opinión de la Estrella de Panamá. Añado al final un listado de artículos sobre el tema, y en el próximo artículo me referiré con detalles a los ejemplos de países con sistemas integrados de salud. Son la única vía para que la salud pública vuelva a ser proyecto nacional y no simple administración de servicios.
La semana pasada la OMS publicó una excelente guía dedicada para ayudarnos a desarrollar un enfoque estratégico para la Salud urbana. Se trata del primer marco completo de este tipo para ayudar a los gobiernos a planificar estratégicamente la salud urbana, integrando los datos probatorios en las políticas y las prácticas.
Sin duda alguna debe ser un referente obligado para ayudar el quehacer de todos nuestros alcaldes, pues necesitamos _con urgencia_ soluciones integradas que aborden los retos en materia de salud y promuevan la salud ampliamente en los entornos urbanos.
Comparto resumen de nota de prensa de la OMS. Y los invito a la lectura completa de la guía con este enfoque estratégico para la salud urbana.
En seguimiento a mi artículo sobre la adecuación de las RISS me refiero hoy a la necesidad de implementar un modelo de atención con enfoque del curso de vida, centrado _por ende_ en la persona, la familia y la comunidad.
Aunque tenemos bastante material _nacional e internacional_ escrito al respecto, la verdad es que sigue siendo otro asunto pendiente como principio organizador de las redes que contribuya a alcanzar la integración del sistema público de salud, y la cobertura universal de salud.
En ese sentido, ofrezco reflexiones sobre su significado, características, cómo estamos en panamá y qué hacer para desarrollarlo.