En su Informe de los seis meses de gestión, el Presidente subrayó que “la salud es un tema de Estado y de Derechos Humanos”. Esta declaración del Primer Mandatario constituye un mandato para las autoridades nacionales del sector salud y un compromiso con la población panameña.

Para poner en contexto ese compromiso, el Presidente comenzó destacando que, “ya se inició el proceso de coordinación efectiva y sostenible entre el Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social para garantizar un mejor servicio de atención”. Aseguró que se optimizarán los procesos de compras de medicamentos, aprovechando las facilidades del sistema de Naciones Unidas (OPS/OMS y UNOPS), para pasar del “no hay” al “sí hay” en medicamentos”.

Al referirse a la Caja de Seguro Social, les dijo a los asegurados que, “no tengan el más mínimo temor por el futuro de la Caja”. Subrayó que “es de todos los asegurados, que no será privatizada y cumplirá su misión y compromiso de protección de la salud y seguridad financiera”. Sobre el Programa de Invalidez, Vejez y Muerte, se comprometió a convocar a un “Gran Diálogo Nacional, tan pronto se tengan todos los estados financieros auditados por Contraloría y el Informe Técnico Actuarial”.

Yo me siento optimista y esperanzado por estas afirmaciones, y reitero en esta entrega algunas ideas para contribuir al desarrollo del compromiso expresado por nuestro Primer Mandatario. Toca a las autoridades de salud aprovechar este clarísimo respaldo político. A nosotros, darles seguimiento organizado y sistemático a estas declaraciones, para que al término del período sean una realidad.

Coordinación efectiva y sostenible entre el MINSA y la CSS: el camino a la salud para todos

El mandato a la coordinación efectiva y sostenible entre el MINSA y la CSS fue el primer señalamiento sobre la salud en el informe del Presidente. Y es así porque esa coordinación constituye el corazón de la transformación de nuestro sistema de salud. Para ello contamos con el sólido respaldo político que ofrece el Decreto Ejecutivo 290, el cual se fundamenta en el contenido de nuestra Constitución Política y las leyes relacionadas. Echa mano de los valiosos aportes de tres espacios de concertación, a saber: la Mesa de Salud de la Concertación Nacional para el Desarrollo; la Mesa de Dialogo por una mejora y fortalecimiento del sistema de salud integral y; la Comisión de Alto Nivel para la transformación del sistema de salud.

Como si fuera poco, para impulsar la transformación del sistema público de salud, la CSS y el MINSA, contarán, si se mantiene la tendencia, con más de 8,000 millones de balboas para el próximo año. Recursos financieros suficientes para impulsar la cobertura universal de salud para todos.

Huelga recordar que, sobre la integración de Servicios públicos de Salud (que es la meta de la transformación), el país tiene un gran bagaje de experiencia acumulada. Aprovechemos las lecciones aprendidas de aquellos procesos. Hay mucho “bueno, malo y feo” que sistematizar.

Pasar del “no hay” al “sí hay” en medicamentos: indispensable para el pleno goce del derecho a la salud

Los panameños contamos con la Ley 97 “que modifica, adiciona artículos a la ley 1 de 10 de enero de 2001 sobre medicamentos y otros productos para la salud humana y dicta otras disposiciones”. La nueva ley garantizará el abastecimiento oportuno y suficiente de medicamentos eficaces, seguros y de calidad, necesarios para la atención adecuada de la población panameña.

Dicha legislación permitirá al Ministerio de Salud autorizar la importación de medicamentos y productos farmacéuticos a través de mecanismos internacionales disponibles, directos y expeditos. Contribuirá a agilizar los trámites de registro de medicamentos y garantizar su acceso oportuno. Ayudará también a regular la competencia, exigiendo precios solidarios y asequibles para los medicamentos e insumos del sector público, comprando donde más le convenga a la mayoría de los panameños.

Como si eso fuera poco, el mensaje en el informe del Presidente se complementa con el Plan estratégico del gobierno 2020-2024. Este ropone, entre otras, las siguientes acciones prioritarias:

• Realizar compras únicas de medicamentos e insumos para el sistema público de salud con precios de referencia, a través de un “Centro Nacional de Compra de Medicamentos e Insumos”. Se incluye la opción de comprar a través de organismos internacionales como la OPS y UNOPS.
• Poner en ejecución los programas logísticos y tecnológicos para una mejor planificación y un efectivo control del inventario desde las órdenes de compra, recibo en depósito y la entrega de medicamentos al paciente.
• Crear “Farmacias Populares” en los barrios y comunidades, para ofrecer medicamentos de calidad y seguridad, a precios accesibles, privilegiando el uso de medicamentos genéricos bioequivalentes.
• Promover la inversión de la industria farmacéutica nacional e internacional para fomentar la fabricación de medicamentos en Panamá.
• Crear el Observatorio Panameño de Medicamentos en coordinación con ACODECO, ampliando la Canasta Básica de Medicamentos, (CABAMED).

La salud de la CSS y el Programa de Invalidez, Vejez y Muerte

El informe del Presidente 2020 también está alineado con el contenido del PEG 2020-2024 sobre este tema. Allí se propone, entre otras, llevar a cabo las siguientes intervenciones:

• Convocar el Diálogo Nacional por la Caja de Seguro Social, con la participación de todos los sectores: empresarios, trabajadores, gremios y sociedad civil, por el rescate de la Institución y lograr mayor sostenibilidad financiera.
• Transformar los servicios de salud con un enfoque de gestión en los usuarios, equidad, calidad, seguridad y calidez; utilizando tecnología innovadora.
• Ejecutar el Plan Estratégico del Servicio de Salud (2019-2024) con visión de Estado, enfoque integral, de equidad y calidad, con las adecuaciones necesarias; con énfasis en la Atención Primaria de Salud y enfoque Sanitario.
• Impulsar la desconcentración operativa de la institución…, así como todos los cambios en la estructura organizacional que se requiera para el buen funcionamiento.
• Establecer el Observatorio “Atención Pronta” de Lista de espera de cirugías, de citas y procedimientos, consultas priorizadas para agilizar la atención y promoción de salud en línea.
• Desarrollar un programa intensivo de mantenimiento y recuperación de todas las infraestructuras.

Finalmente, como complemento al mensaje del informe del Presidente, recomiendo la lectura de la publicación de la CEPAL, Panorama Social de América Latina 2017. Nos ofrece en su capítulo III una mirada a nuevas tendencias en las reformas de los sistemas de pensiones en América Latina.