Comparto resumen de reciente orientación provisional actualizada de la OMS sobre las medidas sociales y de salud pública para suprimir la transmisión del SARS-CoV-2, reducir la morbilidad y la mortalidad y minimizar el impacto en los sistemas de salud y otras funciones sociales críticas. Recordemos además que la pandemia de COVID-19 no ha terminado.
Antes de entrar en materia considero pertinente que recordemos las medidas sociales y de salud pública iniciales (antes de que contáramos con la vacuna). Ya las hemos superado, pero si bajamos la guardia, tendremos que retomarlas, y no olvidemos que lo mejor que podemos hacer hoy en día para protegernos es VACUNARNOS.
Medidas sociales y de salud pública para COVID-19
Antes de entrar en materia considero pertinente que recordemos (en la siguiente gráfica) las medidas sociales y de salud pública iniciales (antes de que contáramos con la vacuna). Ya las hemos superado, pero si bajamos la guardia, tendremos que retomarlas, y no olvidemos que lo mejor que podemos hacer hoy en día para protegernos es VACUNARNOS.
Orientación provisional actualizada de la OMS al 30 de marzo de 2023
Desde la publicación de la actualización de junio de 2021 de Consideraciones para implementar y ajustar medidas sociales y de salud pública en el contexto de COVID-19, se han producido varios desarrollos importantes, a saber:
- El nivel de inmunidad de la población mundial contra el SARS-CoV-2 ha aumentado significativamente debido a la infección y/o la vacunación, lo que ha llevado a un desacoplamiento entre las tendencias de vigilancia de la infección y la enfermedad grave, aunque sigue habiendo diferencias sustanciales en la inmunidad de la población y la inequidad en el acceso a diagnósticos y tratamientos. entre países y regiones.
- La aparición y propagación de la variante preocupante de Ómicron ha tenido múltiples impactos en las consideraciones para ajustar las medidas sociales y de salud pública, ya que sus propiedades de escape inmunitario que reducen la capacidad de la inmunidad derivada de la infección o la vacuna para prevenir la infección y la transmisión y contribuyen a una tasa de crecimiento rápido.
- COVID-19 aún no es una enfermedad endémica, y existe un alto riesgo de variantes adicionales y de casos de condición post-COVID-19.
Cambios clave en las MSSP
A la luz de estos desarrollos, el 30 de marzo de 2023, la OMS emitió la guía provisional actualizada “Consideraciones para implementar y ajustar las medidas sociales y de salud pública en el contexto de COVID-19”, cuya lectura completa recomiendo. El propósito de la guía actualizada es proporcionar técnicas epidemiológicas recomendadas para evaluar la situación actual de COVID-19 con respecto a la transmisibilidad, morbilidad y mortalidad, y el impacto en el sistema de salud, para informar el ajuste basado en evidencia para las medidas sociales y de salud pública. También proporciona recomendaciones sobre las MSSP apropiadas para implementar en diferentes niveles de gravedad de la situación de COVID-19 (“niveles situacionales”).
Puntos clave
- Las medidas sociales y de salud pública (PHSM, por sus siglas en inglés) han demostrado ser fundamentales para limitar la transmisión del SARS-CoV-2 y reducir las hospitalizaciones y muertes por la enfermedad COVID-19.
- Los objetivos clave de PHSM para COVID-19 son los siguientes.
- Reducir la transmisión del SARS-CoV-2, los casos de condición COVID-19 y post-COVID-19 y el riesgo de aparición de variantes.
- Reducir la morbilidad y mortalidad por COVID-19.
- Reducir el impacto en los sistemas de salud.
Las medidas sociales y de salud pública siguen siendo intervenciones importantes que deben utilizar los gobiernos y las comunidades para limitar la propagación del SARS-CoV-2, manteniendo abiertas las sociedades. Las medidas sociales y de salud pública deben intensificarse cuando el COVID-19 esté causando un gran impacto en el sistema de salud o durante cualquier “situación prioritaria”, como la circulación inicial de una nueva variante preocupante, como medida de precaución hasta que su impacto pueda evaluarse adecuadamente.
Los principios básicos al ajustar las MSSP incluyen lo siguiente
- La decisión de introducir, adaptar o levantar el PHSM también debe considerarse a la luz de los efectos que estas medidas puedan tener en el bienestar general de la sociedad y las personas.
- Cuando se ajustan los PHSM, se debe consultar e involucrar a las comunidades antes de realizar los cambios.
- La escalada de PHSM siempre debe ser proporcionada y proporcional a los riesgos y consecuencias que pueda tener sobre otros determinantes del bienestar social.
- En esta guía provisional, se proporcionan indicadores dinámicos para medir la transmisibilidad del SARS-CoV-2, el impacto de COVID-19 en la morbilidad y mortalidad y el impacto en los sistemas de salud. Las medidas son indicativas y deben adaptarse a los contextos locales. Los indicadores deben evaluarse periódicamente, al menos cada dos semanas, para proporcionar evaluaciones actualizadas de la situación y permitir la adopción de las medidas más adecuadas para ese momento en particular.
- Los patógenos co-circulantes (particularmente otros virus respiratorios como la influenza y el virus respiratorio sincitial [RSV]) pueden contribuir a niveles más altos de muchos indicadores y, por lo tanto, elevar el nivel general de la situación; las medidas sociales y de salud pública recomendadas también ayudarán en el control de estos patógenos.
Las decisiones sobre qué medidas sociales y de salud pública se deben implementar levantar o fortalecer, y en qué orden deben implementarse, deben basarse en su aceptabilidad, factibilidad y eficacia comprobada, y estas decisiones deben tomarse a través de enfoques participativos en lugar de directivas y unipersonales. forma de comunicación. Las decisiones de endurecer, aflojar o reintroducir las MSSP deben sopesarse frente a sus impactos en la salud y socioeconómicos, como los impactos en la salud, la salud mental y el bienestar psicosocial; continuidad de otros programas de salud pública; diagnóstico, tratamiento y manejo de condiciones médicas que no sean COVID-19; y otros aspectos como los medios de vida, la economía, la seguridad, los derechos humanos, la seguridad alimentaria, las disparidades socioeconómicas y la violencia de género. La salud y el bienestar general de las comunidades deben estar al frente de las consideraciones al implementar y ajustar el medidas sociales y de salud pública.