En ese sentido la OMS hace un llamado a llevar a cabo acciones específicas centradas en la resiliencia de los sistemas de salud pues el mundo está cambiando de maneras fundamentales que tienen profundas implicaciones para la salud y el bienestar de las personas.
Tal solicitud de la OMS cobra especial relevancia para nosotros, pues, a pesar de las promesas y documentos existentes, amén de los casi 45 mil millones de balboas que han tenido disponibles entre el Minsa y la CSS desde el 2019 hasta la fecha, la población _ que no dispone de los recursos financieros para pagar por la atención en una clínica u hospital privado _ sigue esperando por el prometido acceso equitativo a los servicios integrales y garantizados, que necesitan a lo largo del curso de vida, con calidad y sin dificultades financieras.
Comparto un resumen de la Nota de Prensa de la OMS, los invito a conocer el kit de herramientas de la campaña aquí y ofrezco al final una gráfica con datos sobre el financiamiento del sistema público de salud en Panamá.
Día de la Cobertura Universal de Salud 2023: un llamado a desarrollar la resiliencia de los sistemas de salud
“Este día de la Cobertura Universal de Salud 2023 la OMS hace un llamado a los gobiernos a priorizar las inversiones en la construcción de sistemas de salud resilientes para salvaguardar la salud y el bienestar de todas las personas, en todas partes. ¡Es hora de actuar!”
“Sin embargo, los avances en materia de cobertura universal de salud se han estancado desde 2015 y se han estancado desde la pandemia de COVID-19, y más de la mitad de la población mundial no está totalmente cubierta por los servicios de salud esenciales”.
“En un mundo cada vez más turbulento, el cambio climático, las emergencias y otras crisis afectarán aún más a los sistemas de salud y a las personas que más los necesitan. Más del 40% de la población mundial ya vive en zonas altamente susceptibles al cambio climático. Más de una cuarta parte de la población mundial vive en entornos afectados por conflictos prolongados, pobreza y falta de acceso a servicios de salud básicos”.
“Las necesidades humanitarias globales han alcanzado niveles récord con 360 millones de personas necesitadas en todo el mundo. Al mismo tiempo, la mitad de la población mundial no está totalmente cubierta por servicios de salud esenciales y 2 mil millones de personas enfrentan dificultades financieras o están empobrecidas debido al gasto de bolsillo en salud. Sin una acción urgente, estas brechas no harán más que ampliarse”.
“Los sistemas de salud que puedan responder a las crisis y resistir las presiones son cruciales para avanzar en el desarrollo de la cobertura universal de salud, reducir eficazmente la carga de morbilidad en el mundo y evitar los millones de muertes adicionales cada año que se esperan como resultado de la crisis climática, los riesgos ambientales evitables y las emergencias sanitarias complejas”.
Informe de gasto mundial en salud 2023
“En el contexto de este Día de la Cobertura Universal de Salud 2023, La OMS lanzó un nuevo Informe y base de datos sobre el gasto sanitario mundial que arroja nueva luz sobre la evolución del gasto sanitario mundial en el punto álgido de la pandemia de COVID-19 y qué lecciones se pueden aprender para preparar los sistemas de salud para el futuro”.
“El informe revela que en 2021 el gasto mundial en salud alcanzó un nuevo máximo de 9.8 billones de dólares o el 10.3% del producto interno bruto (PIB) mundial. Sin embargo, la distribución del gasto siguió siendo extremadamente desigual. En 2021, alrededor del 11% de la población mundial vivía en países que gastaban menos de 50 dólares por persona al año, mientras que el gasto medio per cápita en salud rondaba los 4,000 dólares en los países de altos ingresos. Los países de bajos ingresos representaron sólo el 0.24% del gasto sanitario mundial, a pesar de tener una participación del 8% de la población mundial”.
“Adicionalmente, la OMS, el Banco Mundial y el British Medical Journal (BMJ) lanzaron una nueva colección de artículos sobre la calidad de la atención sanitaria. La colección enfatiza que la calidad de los servicios de salud debe ser una prioridad, no una ocurrencia tardía, incluso durante las emergencias. Los autores comparten experiencias y soluciones comprobadas, y piden una mayor inversión y atención política a las cuestiones de calidad (no solo al acceso) como piedra angular de la cobertura sanitaria universal”.
Financiamiento del sistema público de salud en Panamá
Panamá cuenta con los recursos financieros suficientes para financiar de forma eficiente y efectiva la cobertura universal de salud a través de su sistema público integrado de salud, como lo demuestra el hecho de que en los últimos diez años, entre el MINSA y la CSS han tenido disponibles 78 mil millones de balboas. Lo que representa una disponibilidad anual promedio de 2,000 balboas para cada habitante.
Pero no basta con tener los recursos disponibles (ahora) para la cobertura universal de salud. Es obligatorio garantizar la sostenibilidad del financiamiento de la integración de los servicios de salud, y para ello son condiciones necesarias, entre otras, las siguientes: la recaudación de suficientes ingresos tributarios corrientes y de capital, a través de tasas, gravámenes, multas, contribuciones y otras medidas impositivas; el fortalecimiento del sistema de gestión del financiamiento de esos recursos financieros, garantizando la mejor agregación que considere la mancomunación de los fondos, y, como se ha señalado, eficiencia y transparencia; la solución de la crisis que atraviesa el fondo de pensiones de la CSS y; contar con el apoyo de la población, mediante la promoción de la transparencia y la rendición de cuentas, a la vez que estimula la participación de las organizaciones de la sociedad civil en el diseño, implementación y seguimiento del proceso.