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Temas aprobados en la 72 Asamblea Mundial de la Salud

Temas aprobados en la 72ª Asamblea Mundial de la SaludComparto un resumen de los temas aprobados en la 72 AMS al concluir sus sesiones. En su discurso de clausura, el Director General de la Organización Mundial de la Salud manifestó, entre otras cosas, lo siguiente:

No puedo enfatizar lo suficiente como un momento decisivo para la salud pública que podría ser la Reunión de Alto Nivel. Una declaración fuerte, con un fuerte apoyo político, podría transformar las vidas de miles de millones de personas, al darse cuenta de lo que siempre hemos defendido: salud para todos”.

Vamos a enfrentar muchos desafíos en implementar estos compromisos que hemos adoptado. “Algunos de nuestros países están profundamente divididos. Algunos enfrentan crisis económicas severas. Otros están aún sufriendo por años de conflictos”. El Director General de la OMS llamó a los países a traducir las resoluciones aprobadas en políticas y programas que brinden resultados.

Para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible, dijo, “los Estados Miembros y la OMS deben comprometerse también a rendir cuentas de manera regular sobre los avances y desafíos que van enfrentando en la implementación de estas políticas. Invitó a las delegaciones a que el próximo año hagan sus reportes de progresos sobre lo que hayan trabajado en materia de atención primaria de salud y cobertura universal de salud”.

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Calidad de la prestación de servicios de salud en Panamá

Calidad de la prestación de servicios de salud en PanamáLos problemas en la calidad de la prestación de servicios de salud afectan a las personas, sus familias y las comunidades, y constituyen barreras de acceso a servicios integrales de salud, en especial para las poblaciones en situación de vulnerabilidad. De acuerdo con la OPS, entre el 2013 y el 2014 se podían haber evitado más de 1.2 millones de muertes en la Región de las Américas si los sistemas de salud hubieran ofrecido servicios accesibles, de calidad y oportunos.

En ese sentido, expertos de la Región en temas de calidad concluyerno en la necesidad de un cambio de paradigma en el abordaje de la calidad de la atención en la prestación de servicios de salud para avanzar hacia la salud universal. Identificaron como principales retos los siguientes: la fragmentación en el abordaje de la calidad, con predominio de programas verticales en detrimento de un abordaje integral y sistémico; un enfoque de acceso y cobertura de los servicios de salud sin énfasis en la calidad; baja capacidad resolutiva de los servicios de salud, sobre todo en el primer nivel de atención; dificultades en la implementación y el control de normas de calidad; contextos que no favorecían la cultura de calidad; inadecuada disponibilidad, capacidades y educación continua de los recursos humanos de salud; limitado acceso a medicamentos y otras tecnologías de salud; y financiamiento insuficiente e inadecuado.

Ante la situación descrita, los participantes en la próxima reunión del Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud, (entre ellos Panamá), aprobarán y se comprometerán en implementar en cada país, la Estrategia y plan de acción para mejorar la calidad de la atención en la prestación de servicios de salud 2020-2025.

En ese contexto, para apoyar a nuestras autoridades nacionales de salud en sus esfuerzos por mejorar la calidad de la prestación de servicios de salud, comparto con ustedes un resumen de los lineamientos que propone la estrategia y plan de acción para este fin, complementado con información nacional que considero esencial para la toma de decisiones. Deben ser un referente necesario para las nuevas autoridades del MINSA y de la CSS, pues el mejoramiento de la calidad de la prestación de servicios de salud, sigue siendo un imperativo pendiente en Panamá.

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Medicamentos que necesita nuestra población

Regulación del precio de los medicamentos que necesita nuestra poblaciónLos medicamentos que necesita nuestra población no están disponibles muchas veces. Esto no tiene justificación alguna pues, cuando termine el período de este gobierno, el cual, afortunadamente para la mayoría de los panameños, se encuentra en su último año, el Sector público de salud, de acuerdo a la información oficial de la CSS y el MINSA, habrá tenido a su disposición en sus cinco años en el poder, la nada despreciable suma de 1,570 millones de balboas para comprar los medicamentos que necesita nuestra población. Estamos hablando de más de 300 millones de balboas cada año. Aun así, son frecuentes las quejas de la población por la falta de medicinas en las instituciones públicas, y las excusas variadas por parte de los jerarcas del sector. No le ha quedado más remedio a la población, que pagar de su bolsillo las costosas medicinas (porque en Panamá son más costosas que en la mayoría de los países vecinos), lo que le ha representado al pueblo, de acuerdo con una estimación del 30% del gasto total, una erogación cercana a los 700 millones de balboas en el mismo período, la cual, dicho sea de paso, supera el gasto del MINSA para este rubro. No me cabe duda de que esta erogación “directa” ha afectado la economía de nuestras familias, limitando su desarrollo y en no pocos casos generando pobreza.

Presupuesto disponible para medicamentos

Estas cifras ponen en perspectiva la magnitud del negocio de ventas de medicinas a las instituciones de salud del Estado y la necesidad de fortalecer la autoridad reguladora bajo la rectoría del MINSA para desarrollar una gestión efectiva, que garantice el suministro de medicamentos de forma transparente, eficiente y continua. Habría que evaluar además si ha sido suficiente el respaldo político necesario para aprovechar los recursos financieros disponibles y negociar con los proveedores precios razonables, en condiciones de eficiencia, eficacia, seguridad, controles y calidad. No me referiré en esta entrega a la posibilidad de corrupción en el manejo de esta enorme cantidad de dinero, pero como manifestó nuestro arzobispo recientemente “nuestro país continúa herido por la corrupción” y no sería de extrañar que exista, porque es mucho dinero para tentar a los corruptos. En todo caso, compartiré algunos principios prácticos para efectuar buenas adquisiciones de productos farmacéuticos, las posibilidades de apoyo internacional, las orientaciones que nos hace ACODECO y las buenas prácicas existentes para ampliar el acceso a medicamentos genéricos y reducir el gasto en fármacos. Espero sinceramente que las consideren de utilidad para garantizar los medicamentos que necesita nuestra población… (más…)

Acceso a servicios integrales de salud: tareas pendientes

Acceso a servicios integrales de salud: un compromiso incumplidoAbordar la barreras de acceso a servicios integrales de salud, centrados en la equidad y la solidaridad, teniendo como meta impulsar acciones que contribuyan a alcanzar la Cobertura Universal de Salud para todas las personas, en todas partes. Ese será el espíritu del Día Mundial de la Salud, que se celebra el 7 de abril, pero debe orientar nuestro quehacer durante todo el año, bajo el lema “Salud universal: para todos y todas, en todas partes”.

En ese sentido le dedicaré esta entrega a recordar con ustedes las ideas centrales del documento “Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud”, la cual, aprobamos muy comprometidos, en la reunión del Consejo Directivo 53 de la Organización Panamericana de la Salud, llevado a cabo en 2014. Complementaré ese breve resumen, con algunas reflexiones sobre nuestros logros en cada línea estratégica, haciendo votos porque las nuevas autoridades retomen el compromiso y avancen hacia la Cobertura Universal de Salud, pues, luego de cinco años, los panameños seguimos esperando por el pleno y equitativo acceso a servicios integrales de salud. (más…)

Regulación de precios de los medicamentos que necesitamos

Regulación del precio de los medicamentos que necesita nuestra poblaciónLa regulación de precios de los medicamentos es un asunto muy sensible y de interés nacional. Estoy seguro que será incorporado al discurso político proselitista de muchos candidatos a cargos nacionales en las próximas elecciones del mes de mayo, aprovechando el sentimiento casi general de rechazo hacia los altos precios de las medicinas en las farmacias privadas, pues es frecuente la escasez de medicamentos en las farmacias de la CSS y el MINSA, lo que obliga a la compra de bolsillo, y constituye un grave riesgo para la salud pública, generando frecuentes reclamos y diversas manifestaciones de protesta de la población y gremios de profesionales.

En ese contexto consideré necesario compartir con ustedes en esta entrega las ideas centrales de la hoja de ruta de la OMS sobre el acceso a los medicamentos y vacunas 2019-2023, complementándolas con un resumen de la exitosa experiencia sobre regulación de precios de los medicamentos en El Salvador y la reciente publicación del IADB sobre el tema. De este modo ofrezco tres puntos de vista sobre el mismo asunto, los cuales espero contribuyan a la formulación de planes de gobierno relativos a la regulación de precios de las medicinas que necesitamos. No menos importante es que su lectura fortalezca nuestra capacidad para ejercer el control social de la gestión de quienes resulten favorecidos con nuestro voto. No omito invitarlos también a la relectura de los artículos que sobre el tema he publicado en este blog, los cuales complementan esta entrega. (más…)