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Impacto de los Determinantes Sociales en la Salud: actualización necesaria

Impacto de los determinantes sociales en la saludActualizo mi publicación sobre el impacto de los determinantes sociales en la salud, para el beneficio de todos, en especial de los candidatos a Presidente, quienes han reconocido la importancia de mejorar las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Recordemos que estas circunstancias, los determinantes sociales, que influyen en la salud, son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas en cada país.

Para poner en contexto el impacto de los determinantes sociales en la salud, compartiré, a partir de los antecedentes más relevantes, información actualizada sobre las causas de enfermedad y muerte directamente relacionadas con éstas. Al final ofreceré un resumen de las ideas centrales de la Declaración de Adelaida sobre la Salud en Todas las Políticas, tan vigente hoy como hace diez años. Perfila “la necesidad de un nuevo contrato social entre todos los sectores para hacer avanzar el desarrollo humano, la sostenibilidad y la equidad, así como para mejorar los resultados sanitarios. Esto requiere una nueva forma de gobernanza en la que haya un liderazgo conjunto dentro de los gobiernos, entre todos los sectores y niveles de gobierno. La Declaración destaca la contribución del sector de la salud a la resolución de problemas complejos en todos los niveles de gobierno(más…)

¿Cuál es la agenda urbana de Panamá?

Agenda urbana de PanamáComparto con ustedes los compromisos que para la agenda urbana de Panamá representan los contenidos de los acuerdos alcanzados en ocasión de la Conferencia de Habitat III realizada en Quito, donde las autoridades participantes se comprometieran en adoptar la Nueva Agenda Urbana. Tienen una renovada importancia ahora que finalmente la evidencia sugiere que comenzamos a controlar la epidemia de COVID-19, los ciudadanos queremos retomar, espero que, con orden y disciplina, los espacios públicos que nos ofrece la ciudad de Panamá. Pero, ¿tiene nuestra Alcaldía una propuesta estratégica orientada a la acción que busque un cambio de paradigma, el cual, a su vez, oriente políticas, programas y proyectos, y trace una senda para el desarrollo urbano sostenible? Acaso, como propone la ONU ¿tenemos un ideal común para lograr un futuro mejor y más sostenible, en el que todas las personas gocen de igualdad de derechos y de acceso a los beneficios y oportunidades que la ciudad puede ofrecer”.

No tengo las respuestas en la mano, pero basta con salir a la calle y padecer la abrumadora desorganización, y casi anarquía urbana, para sospechar que no es el caso. De hecho, no encontré en la página del Municipio de Panamá, referencia alguna a un Plan estratégico, ya no digamos al Plan de Acción para el Área Metropolitana, formulado por el alcalde anterior, titulado “Panamá Metropolitana: Sostenible, Humana y Global”. Tenía cosas muy buenas y necesarias, y es una lástima que lo hayan borrado del mapa de la página Web, sin darle a la ciudadanía un informe de su desarrollo. Acaso ya no son prioridades la movilidad y el transporte, la desigualdad urbana, el agua, saneamiento, drenaje, la gestión de residuos sólidos, y la modernización de la gestión municipal. (más…)

Herramientas de la Promoción de la Salud en tiempos de COVID-19

Herramientas de la Promoción de la Salud en tiempos de COVID-19Luego de un año y tres meses de estar padeciendo esta epidemia de COVID-19 que nos ha dejado cerca de 400 mil casos y más de 6,400 defunciones, amén del inmenso sufrimiento de miles de familias panameñas y probablemente irrecuperables pérdidas en la economía personal, familiar y nacional, es la hora de colocar las herramientas de la promoción de la salud en el centro mismo de nuestra respuesta nacional.

En ese contexto, comparto con ustedes mi columna de opinión en La Estrella de Panamá, en la cual me referí a esta importante asunto. No omito manifestar que he desarrollado repetidamente a este tema, pero eso fue antes de la pandemia. Ahora consideré obligatorio retomarlo, pues, las herramientas de la promoción de la salud están ahí, disponibles y más necesarias ahora que antes. (más…)

Producción Social de Salud y Pacto Bicentenario

Producción Social de la Salud y Pacto BicentenarioLa primera vez que escuché hablar de la “producción social de salud”, fue de los labios de mi maestro el Dr. José Renán Esquivel, cuando iniciaba mi residencia en Pediatría. Recuerdo que el maestro nos enseñó a todos que la salud no se producía en los hospitales sino en las comunidades, rematando con gran tino que, los hospitales, aunque necesarios para atender enfermos, representan el fracaso de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.

Hoy, luego de casi medio siglo transitando los caminos de la salud pública nacional e internacional, tengo clarísimo que ese concepto es fundamental para generar opciones viables y factibles sobre los dos asuntos fundamentales que considero tenemos que abordar como país: la Cobertura Universal de Salud y los Determinantes Sociales de la Salud, entendiendo que son los elementos subyacentes a la Producción Social de la Salud y absolutamente interdependientes para alcanzar la Equidad en salud.

Aunque me he referido varias veces al tema en esta bitácora, consideré necesario rescatar mis argumentos y reiterarlos hoy que estamos a punto de concluir el Diálogo Bicentenario Cerrando Brechas, a fin de que contribuyan a darle forma a los lineamientos de política que habrá de formular el Ejecutivo para darle respuesta a las necesidades ciudadanas expresadas en la Plataforma Ágora. (más…)

Impacto de los determinantes ambientales de salud y desarrollo

Impacto de los determinantes ambientales de salud y desarrolloComparto mi columna de opinión en La Estrella de Panamá en la cual me refiero al impacto de los determinantes ambientales en la salud y el desarrollo y subrayo de entrada que, la salud pública ambiental, se refiere a la intersección entre el medioambiente y la salud de la población. Por ende, aborda los factores ambientales que influyen en la salud de las personas, y que incluyen factores físicos, químicos y biológicos, y todos los comportamientos relacionados con estos.

Estas condiciones se denominan determinantes ambientales de la salud, y las amenazas para cualquiera de estos determinantes tienen efectos adversos en la salud y el bienestar en toda la población. (más…)