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Servicios Públicos de Salud: ¿los integramos?

Servicios Públicos de Salud: ¿los integramos?Nuestro sistema de servicios públicos de salud se encuentra segmentado y fragmentado. Estas son las principales causas del bajo desempeño de los servicios de salud y por lo tanto del pobre rendimiento general de los sistemas de salud. Las dificultades de acceso a los servicios que enfrenta la población, los servicios de pobre calidad técnica, el uso irracional e ineficiente de los recursos, la baja satisfacción de los usuarios, son algunas de las consecuencias que genera la fragmentación por si misma o en conjunto con otros factores”.

En ese contexto les doy la bienvenida a mi séptima publicación. En ella me referiré con mayor detalle al tema de la “Integración de los Servicios públicos de Salud”, como “la principal” estrategia para alcanzar la Cobertura Universal de Salud.

Aclarando que no pertenezco a ninguna de las asociaciones que agrupa la Comisión Médica Negociadora Nacional (COMENENAL), inicio esta entrega refiriéndome al   “Comunicado 43” de ésta, porque el contenido del mismo, pone de relieve el asunto de la nefasta injerencia política y económica en los asuntos de Estado, el cual ya toqué en una publicación anterior, y está todos los días en las primeras planas de nuestros principales Periódicos y Redes Sociales. Por lo grave de las aseveraciones expresadas por la COMENENAL, les invito a leer el comunicado en su totalidad y participar en los espacios disponibles para aportar al fortalecimiento de nuestro sistema de salud. (más…)

Sistema integrado de salud: ¿es necesario?

Sistema integrado de salud: ¿es necesario?Los panameños llevamos casi medio siglo preguntándonos si es necesario el sistema integrado de salud. Todo comenzó a partir del momento en que nuestra Constitución Política vigente, estableció en su Artículo 115 “Los sectores gubernamentales de salud, incluyendo sus instituciones autónomas y semiautónomas, intégrense orgánica y funcionalmente. La Ley reglamentará esta materia”. Y fue justamente esa última oración, la que ha permitido el debate de cinco décadas, pues la ley nunca reglamentó esa materia. No obstante. Los sistemas integrados de salud florecieron en el territorio nacional hasta 1990, cuando el gobierno de turno, acabó con ellos y retomó el modelo organizacional del pasado.

Más recientemente, el Ejecutivo emitió el Decreto que establece el Modelo de atención de salud de Panamá, el cual, además del necesario Modelo de Atención, enfatiza la necesidad de reorganizar los servicios de salud en Redes Integradas de Servicios de Salud, que permitan…el abordaje intersectorial, la coordinación entre los proveedores de servicios de salud para el acceso efectivo a la atención integral, integrada, continua y de calidad. No deja de ser una ironía que sea justamente un gobierno del mismo tinte y corte del que suprimió la integración, el que mandate ahora que se retome.

En ese contexto dedicaré esta primera entrega del 2019 a argumentar a favor del sistema integrado de salud, condición necesaria, para atender con eficiencia, calidad y equidad, las necesidades de salud de la población panameña. Para ello me basaré en las ideas centrales de dos artículos publicados en esta bitácora: ¿Por qué debemos integrar nuestros servicios de salud?, Servicios Públicos de Salud: ¿los integramos?.

Recomiendo además la lectura crítica del artículo Oportunidades para salvar el sistema de salud: ¿Qué haremos con ellas?, en el cual afirmo que estamos en el momento propicio para aprovechar las fortalezas internas del sistema y las oportunidades externas que se  nos presentan para acabar de una vez por todas con el clientelismo político que facilita la corrupción impune de los últimos tiempos, así como la incapacidad demostrada para la Gerencia y Rectoría de forma eficaz del sistema de salud; generando el rechazo permanente de la población y llevándolo a una crisis que nunca antes habíamos padecido los panameños.

Espero que mis argumentos sean referentes útiles para el quehacer de las nuevas autoridades que elegiremos en cuatro meses. (más…)

Cobertura Universal y sus Determinantes Sociales: segundo año…

Les invito a mirar esta bitácora de mi segundo año compartiendo con ustedes conocimientos y experiencias. Para facilitar la lectura he organizado los artículos en tres bloques: (i) temas de salud y enfermedad, individual y colectiva, y sus determinantes; (ii) asuntos relacionados con la transformación de nuestro sistema de salud mediante opciones viables y factibles que nos ayuden a alcanzar la Cobertura Universal de Salud; y (iii) un espacio para analizar y difundir información actualizada sobre temas de relevancia política, económica y social que afectan nuestra vida cotidiana, así como la búsqueda y propuesta de algunas soluciones factibles y viables desde mi punto de vista.

En ese sentido, les presento a continuación un breve resumen de cada grupo de publicaciones, y los invito a hacer “clic” en cada una para acceder a la totalidad de la misma. Espero que sea de vuestro agrado y beneficio… (más…)

Integración del sistema de salud: el camino a seguir!

integración del sistema de salud: el camino a seguirAvanzar hacia la integración del sistema de salud debe ser el camino a seguir.  Motivado por las declaraciones de nuestro Presidente sobre “iniciar la integración del sistema de salud en Chiriquí”, y preocupado por la más reciente de nuestro Ministro de Salud en la cual plantea que “…el próximo 25 de noviembre (!mañana!), la Mesa (de Diálogo) le presentará al Presidente un documento de consenso para que evaluemos cuál será el camino que debemos recorrer todos los panameños en el tema Salud. No es que el documento va a cambiar el camino, pero marcará el camino. Es algo que tomará años, y pasos que hay que seguir. Hay que ir buscando la integración, como ya existe en algunos lugares para, algún día, pensar en la unificación…”; decidí preparar este resumen (a manera de recordatorio) de mis publicaciones sobre avanzar hacia la integración del sistema de salud.Complementado al final por el excelente artículo de Daniel Titelman, Oscar Cetrángolo, Olga Lucía Acosta, en el cual los autores examinan ampliamente la relación entre la estructura de financiamiento de los sistemas de salud y la cobertura universal de salud. Aquellos que ya han leído mis publicaciones previas, les recomiendo ir directamente al artículo.

En cualquier caso, espero que todos sean de utilidad a nuestras autoridades a la hora de tomar decisiones. No omito destacar que, en mi opinión, el respaldo estratégico, técnico y político a la decisión de integrar los servicios de salud, es abrumador y no hay razón para tenerle miedo. Veamos… (más…)

Resumen del primer año argumentando por la salud

Resumen del primer año argumentando por la saludLos invito a compartir este resumen del primer año de publicaciones en el blog. Como saben, hace poco más de un año, al terminar mi carrera profesional en la Organización Panamericana de la Salud, regresé a Panamá con la obligación personal, ética y moral de compartir conocimientos y experiencias atesoradas en estos años. Y decidí, para comenzar, escribir dos bitácoras (“blogs”) en las que abordaría temas de interés para nuestra ciudadanía.

Titulé la primera: “elblogdejorgeprosperi: Argumentando por el Acceso Universal a Servicios Integrales de Salud y el Desarrollo Humano con Equidad”. Esta tiene como propósito: “compartir información que ayude a generar opciones viables y factibles sobre los dos asuntos que considero tenemos que abordar como país: la Cobertura Universal de Salud y los Determinantes Sociales de la Salud, entendiendo que son los elementos subyacentes a la Producción Social de la Salud y absolutamente interdependientes para alcanzar la Equidad en salud y el Bienestar integral”. A través del análisis y la expresión de mis puntos de vista, he intentado provocar (hasta ahora sin éxito pero no pierdo las esperanzas) un debate constructivo que nos permita capitalizar las experiencias y avanzar hacia el futuro que queremos.

En la segunda, que llevaba por nombre “Agonía y Deber” opté por analizar y difundir información actualizada sobre temas de relevancia política, económica y social que afectan nuestra vida cotidiana, así como la búsqueda y propuesta de algunas soluciones factibles y viables desde mi punto de vista. En ella pretendo hacer un aporte crítico, tratando de no ser redundante, a la información disponible en nuestros diarios y en los sitios web de diferente orientación política, que ya proponen la reflexión y soluciones sobre los temas que nos ocupan. Al final decidí eliminar este segundo blog e incorporar su contenido en el primero, como parte del contexto que impide o facilita el desarrollo de la cobertura universal de salud.

Luego de este periplo inicial, con más de cuarenta publicaciones, consideré apropiado hacer un resumen del primer año y compartirlo con ustedes. Como podrán apreciar, alguna información (texto, cuadros y gráficas) se repite, actualizada o no, en diferentes publicaciones. Lo he hecho a propósito, para beneficiar al lector que visita por primera vez al sitio. Y con la esperanza de que le llegue a los tomadores de decisiones y los ayude en su quehacer. En ese sentido, les presento a continuación un breve resumen de cada entrega, y los invito a hacer “clic” en cada uno para acceder a la totalidad del artículo. Espero que sea de vuestro agrado y beneficio… (más…)

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