Generación de resiliencia en los sistemas de salud

En seguimiento a mis artículos previos sobre el tema, cuya lectura recomiendo, comparto resumen del documento de posición de OMS sobre la “generación de resiliencia en los sistemas de salud: en pro de la cobertura sanitaria universal y la seguridad sanitaria durante y después de la pandemia de COVID-19”, y anexo al final el documento completo. El documento le ofrece a los dirigentes y responsables políticos, tanto en el ámbito nacional como el local, recomendaciones a medio y largo plazo que ayudarán a situar la salud en los debates más amplios sobre recuperación y transformación socioeconómicas.

Es de suma importancia para nosotros, pues tenemos la necesidad sentida y expresada por la población, así como el soporte político y estratégico, y; el marco legal y reglamentario que, desde el mandato constitucional, no deja espacio para las dudas sobre lo que hay que hacer para que nuestro sistema de salud sea resiliente.

Tabla de contenidos

Recomendaciones: breve resumen

Aprovechar la respuesta actual para fortalecer tanto la preparación frente a pandemias como los sistemas de salud: integrar las políticas y la planificación relativas a la gestión de emergencias en los esfuerzos más amplios destinados a fortalecer los sistemas de salud, y garantizar una participación más amplia de las partes interesadas en los exámenes paralelos y posteriores a la acción que sustentan el enfoque de “Una sola salud”.
Invertir en funciones esenciales de salud pública, en particular las necesarias para la gestión de riesgos de emergencias causadas por cualquier tipo de peligro: aumentar la inversión para subsanar los déficits críticos en materia de funciones esenciales de salud pública; fortalecer las competencias de los profesionales sanitarios y de la salud pública en materia de funciones esenciales de salud pública y su papel en la gestión de emergencias, y entablar un diálogo sobre políticas para promover la integración de las funciones esenciales de salud pública en las estructuras administrativas.
Construir una base sólida de atención primaria de salud: garantizar un firme compromiso y liderazgo políticos para situar la atención primaria de salud en el centro de las iniciativas para lograr la Cobertura Universal de Salud, la seguridad sanitaria y los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas; implantar modalidades de planificación y organización de los servicios de salud que promuevan la atención primaria de calidad centrada en la persona y las funciones esenciales de salud pública como piedra angular; garantizar la adecuación y sostenibilidad de la calidad, los niveles de competencias y la distribución de profesionales de atención primaria de salud multidisciplinarios y comprometidos; asegurar que las disposiciones de financiación de los sistemas de salud priorizan adecuadamente los servicios esenciales y la atención primaria de salud, e invertir en instalaciones de atención primaria de salud seguras, accesibles y sostenibles que presten servicios de alta calidad.
Invertir en mecanismos institucionalizados para fomentar la participación del conjunto de la sociedad: elaborar instrumentos institucionales y legislativos para movilizar recursos de todas las instancias gubernamentales y de toda la sociedad; promover, incorporar y supervisar los enfoques que abarcan el conjunto de la sociedad en las iniciativas relativas a la preparación frente a emergencias, la respuesta, los servicios esenciales de salud y la recuperación; fortalecer la capacidad del personal de la salud para involucrar a la población y empoderarla; adaptar las políticas y la planificación a la supervisión y rendición de cuentas.
Crear y promover entornos propicios para la investigación, la innovación y el aprendizaje: prestar apoyo en materia de reglamentación para facilitar la gestión de la información, el intercambio de datos y la coordinación entre los países y dentro de ellos, y promover la investigación, la innovación y el aprendizaje en el ámbito de la gestión de riesgos de emergencias causadas por cualquier tipo de peligro y la resiliencia de los sistemas de salud.
Aumentar la inversión nacional y mundial en los cimientos de los sistemas de salud y la gestión de riesgos de emergencias causadas por cualquier tipo de peligro: identificar las capacidades existentes para determinar las necesidades de fortalecimiento de los sistemas de salud a largo plazo a fin de mantener los servicios sociales y de salud esenciales, en particular los relativos a las enfermedades no transmisibles y la salud mental y la preparación frente a emergencias sanitarias; formular legislación y marcos normativos para aumentar y mantener los requisitos fundamentales de los sistemas de salud y la preparación ante emergencias.
Abordar las desigualdades preexistentes y el impacto desproporcionado de la COVID-19 en las poblaciones marginadas y vulnerables: garantizar el acceso a una atención de la salud segura y de alta calidad mediante la movilización de fondos públicos adicionales, así como proteger y ampliar la cobertura de los mecanismos de protección de la salud y la prestación de asistencia de salud; garantizar la involucración, la participación y la toma en consideración de los grupos socioeconómicos vulnerables; apoyar la protección financiera de las poblaciones vulnerables mediante la adopción de políticas de protección social encaminadas a garantizar la seguridad de los ingresos; hacer un seguimiento de las desigualdades en materia de salud y acceso a la atención de la salud para orientar las políticas, la planificación y la inversión, y, en contextos caracterizados por la fragilidad, el conflicto y la violencia, estudiar las preocupaciones, desafíos y oportunidades comunes con miras a fortalecer el triple nexo en contextos de fragilidad, conflicto y violencia, el cual se define como el fomento de conexiones estratégicas y operacionales entre los programas humanitarios y de desarrollo y la vinculación con la consolidación de la paz.